Анализы перед ЭКО

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор;
• определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно. При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.

Срок действия 2 недели

• УЗИ гинекологическое.

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
• мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий белок , креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин общий/прямой).

Срок действия 3 месяца

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С;
• ПЦР анализ (соскоб/отделяемое из цервикального канала) на:
  • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи;
  • Trichomonas vaginalis, который вызывает трихомониаз;
  • Chlamydia trachomatis — паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза);
  • Mycoplasma genitalium — возбудитель урогенитального микоплазмоза (диагностика микоплазмоза у женщин), который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей.

Срок действия 6 месяцев

• УЗИ гинекологическое экспертное;
• ПЦР (соскоб/отделяемое из цервикального канала) на ВПЧ 16/18;
• исследование гормонов: ФСГ, АМГ.

Срок действия 12 месяцев

• исследование гормонов: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин, прогестерон, кортизол, тестостерон;
• мазок на онкоцитолоrию
• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• ПЦР (из цервикального канала) на вирус простого герпеса 1, 2 типа, СМV (соскоб);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
• ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
• УЗИ молочных желез (до 40 лет), при выявлении патологии — маммография и после 40 лет — маммография.

По показаниям

• исследование проходимости маточных труб;
• заключение онколога-маммолога;
• СА125 перед повторным ЭКО;
• гистероскопия, биопсия эндометрия (пайпель-биопсия эндометрия), с целью оценки эндометрия.

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор.

Срок действия 3 месяца

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С.
• молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры или эякулята) на:
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma spp;
  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma hominis;
  • Тricbomonas vaginalis.

Срок действия 6 месяцев

• спермограмма;
• заключение андролога.

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• консультация терапевта, ЭКГ.

• генетик;
• онколог-маммолог;
• эндокринолог;
• психиатр;
• нарколог;
• инфекционист.

Некоторые исследования требуют соблюдения определенных правил:

• если предполагается сдавать мазки из влагалища или уретры, нужно исключить интимные отношения за 3-е суток до сдачи анализа;
• анализ мочи сдается утром, предварительно нужно принять душ;
• анализы на гормоны перед ЭКО сдаются в определенный период цикла, у каждого вида гормона — свой период;
• перед анализом нельзя сутки принимать некоторые виды лекарственных препаратов, курить, принимать спиртное;
• анализы крови на генетические исследования сдается после легкого завтрака, за 5 дней до анализов нужно исключить жирную пищу.

Прежде всего, пациентам предлагается пройти первичную консультацию врача-репродуктолога, в ходе которой составляется план обследования и коррекции выявленных нарушений в рамках планирования беременности. Также врач определит, какие анализы для искусственной инсеминации нужно сдавать. Выделяют обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях к их применению») и обследование по показаниям.

Следует знать, что некоторые исследования нужно сдавать, учитывая определенные правила. Например, при подготовке к ЭКО анализы на гормоны у женщин нужно сдавать в определенный день цикла — об этом лучше уточнить у специалистов. Кроме того, при некоторых обследованиях необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Анализы перед искусственной инсеминацией должны сдавать оба партнера. Кроме того, перечень необходимых исследований зависит от возраста пациентов и сопутствующих заболеваний. Например, люди, имеющие среди родственников больных с заболеваниями, передающимися по наследству, должны пройти генетическое обследование. Существует множество нюансов, которые могут повлиять на результат, поэтому перед сдачей анализов следует проконсультироваться со специалистом. Искусственное оплодотворение — процедура довольно сложная, поэтому семейная пара, решившая воспользоваться помощью специалистов клиники, должна основательно подготовиться к зачатию. Для этого, прежде всего, следует сдать анализы на ЭКО.

1. Филянина А. В., Уточкин Ю. А. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ В РОССИИ //Студенческий форум. – 2021.
2. Машкова Т. Я. Тромбофилия и неудачи ЭКО //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015.