Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС — это методика вспомогательных репродуктивных технологий, которая направлена на преодоление бесплодия, которая выполняется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Условия получения квоты на бесплатное ЭКО по ОМС в 2024 году
Содержание
Как получить квоту на ЭКО по ОМС в 2024 году? |
Кто имеет шансы получить квоту |
Виды квот на ЭКО |
Анализы и дополнительное обследование |
Какие нужны документы |
Порядок получения квоты на ЭКО |
Сколько ждать одобрения |
Адреса комиссий на ЭКО |
Причины отказа |
Где можно сделать ЭКО по ОМС |
Что делать, если отказали в квоте на ЭКО |
Вопросы и ответы |
Нет времени читать? |
3 000 руб. | Консультация репродуктолога и УЗИ |
Отсутствие ограничений к ЭКО | АМГ >1.2, количество антральных фолликулов не менее пяти |
Отсутствие противопоказаний | наследственных патологий: гемофилия, ихтиоз и др. |
Отсутствие беременности в течение 6 – 12 мес | при условии регулярной половой жизни |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Для многих пар с соответствующим диагнозом ЭКО является единственным шансом для осуществления репродуктивной функции. Однако, стоимость такого лечения высока, и не каждая семья имеет возможность пройти такую терапию. Именно для таких семей государством выделяются квоты на проведения такого лечения при условии отсутствия противопоказаний.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС в 2024 году?
Основным параметром для получения квоты на проведение протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС является подтвержденный диагноз бесплодия.
Если вы — пара, которая не может зачать ребенка, не имеющая комплексной диагностики и заключения о выставленном диагнозе бесплодия, то вам не выделят квоту.
Только проведение полного обследования с определением причины отсутствия наступления беременности и наличие заключения являются основанием для того, чтобы претендовать на выделения средств ОМС для проведения ЭКО. После установления диагноза должно быть выдано направление на проведение ЭКО по ОМС в текущем году.
Кто имеет шансы получить квоту
Вопрос о том, кто имеет шанс на выполнение программы экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования, регламентирован законодательно. Эти пункты отражены в приказе Министерства здравоохранения России №803н от 31 июля 2020 года.
Направление на ЭКО по полису обязательного медицинского страхования выдается при наличии таких состояний:
- Трубный фактор бесплодия (отсутствие фаллопиевых труб или их непроходимость).
- Эндокринное бесплодие (бесплодие, связанное с нарушением функционирования желез внутренней секреции).
- Маточный фактор отсутствия наступления беременности.
- Бесплодие, связанное с мужским фактором.
- Иные виды бесплодия.
Важно сказать, что в настоящее время ограничений на проведение экстракорпорального оплодотворения по возрасту или количеству попыток нет. На квоту может претендовать одинокая женщина, пары, состоящие как в гражданском, так и в официальном браке. Некоторые сложности могут состоять в том, что есть ограничение по количеству квот на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения по ОМС. Законодательно также регламентированы противопоказания и ограничения на проведение ЭКО.
Виды квот на ЭКО
Существует два вида квот в Российской федерации:
- Федеральные квоты. Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения при этом виде квоты оплачивается за счет средств федерального бюджета. Количество таких квот строго ограничено. Объем медицинской помощи, которую пациент может получить по обязательному медицинскому страхованию, прописан в программе государственных гарантий.
- Региональные квоты. Дополнительно к существующим федеральным квотам каждый регион также выделяет определенное количество квот. Медицинская помощь по ним оказывается за счет средств регионального бюджета. Для пациента нет никакой разницы, по какой квоте оказывается мед.помощь.
Анализы и дополнительное обследование
Обязательным условием для проведения экстракорпорального оплодотворения является проведение комплексного обследования. Объем таких диагностических мероприятий регламентируется законодательно. Законом указываются и сроки годности проведенного обследования.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Проведение флюорографического исследования.
- Проведение электрокардиографического обследования.
- УЗИ молочных желез, маммография по показаниям.
- Если возраст женщины 40 и более, то вместо ультразвукового исследования обязательным является проведение маммографии.
- Определение антител к вирусу иммунодефицита человека, гепатиту «В» и «С», бледной трепонеме, вирусу краснухи.
- Набор общетерапевтических анализов в объеме: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
- Мазок на флору.
- ПЦР на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.
- Анализ крови на определение уровня гормонов (ФСГ, АМГ).
- Определение групповой и резус-принадлежности крови.
- Цитологическое исследование шейки матки.
- Определение основных параметров спермограммы.
- Заключение таких специалистов: терапевт, генетик, уролог-андролог.
В зависимости от показаний определяемых лечащим врачом, список обследований и консультаций смежных специалистов может быть расширен.
Подробнее про, то какие анализы сдавать перед ЭКО по ОМС читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Какие нужны документы
В обязательном порядке для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС пациент должен собрать полный пакет документов, без которого проведение процедуры попросту невозможно.
- Результаты всех обследований, проведенных мужчине и женщине, оформленные в виде выписки из медицинской карты.
- Выписка от врача-акушера-гинеколога с указанием диагноза.
- Направление на проведение экстракорпорального оплодотворения, которое заверяется печатью главного врача медицинского учреждения.
- Заявление на проведение протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования.
- Паспорта супругов.
- Действующие страховые полисы супругов.
- Номер индивидуального страхового счета.
Порядок получения квоты на ЭКО
Проведение экстракорпорального оплодотворения по ОМС требует определенных пошаговых действий.
Есть регламентированный порядок:
- Визит к врачу акушеру-гинекологу. Это первый этап, который необходимо выполнить для получения квоты. Записаться можно в любое медицинское учреждение, у которого есть лицензия на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии.
- Проведение комплексного обследования пары.
- Если установленная причина бесплодия подлежит консервативной или оперативной терапии, то должна быть зарегистрирована неэффективность полученного лечения в течение 1 года, а в возрасте женщины 35 лет и более — в течение 6 месяцев.
- Сбор необходимых документов для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС.
- Выбор медицинского учреждения, в котором будет проводится протокол экстракорпорального оплодотворения.
- Ожидание одобрения.
Сколько ждать одобрения
Когда пройдены все этапы подготовки для получения квоты на ЭКО, самым важным моментом в семье является вопрос о том, сколько же ждать одобрения? Ведь всем известно, что ожидание — это один из самых мучительный и трудно преодолимых психологически процессов для человека.
Скорость рассмотрения заявки на квоту зависит от региона. Средние показатели составляют от 10 дней до 1 месяца.
Если квоту все же одобрили, то наступает период следующего ожидания — ожидание самого протокола экстракорпорального оплодотворения. Время ожидания непосредственно приглашения на ЭКО может значительно разниться как в зависимости от региона, так и непосредственно от выбранной клиники. В популярных медицинских учреждениях ожидание может составить более полугода, а в некоторых менее востребованных клиниках — вплоть до нескольких дней.
Адреса комиссий на ЭКО
Каждый регион имеет несколько комиссий по отбору пациентов на ЭКО по ОМС. Как правило, их основная часть располагается в областных центрах. Не стоит переживать, так как лечащий акушер-гинеколог вместе с направлением на квоту предоставит вам адреса комиссий в вашем регионе.
Например, в Москве непосредственно расположены 20 комиссий, а в Московской области всего лишь одна.
Адреса комиссий можно всегда без каких-либо проблем уточнить на сайтах областного Минздрава или по телефону горячей линии.
Причины отказа
В некоторых случаях пациенты могут получить отказ на заявление о предоставлении квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения. Причины для отказа вполне официальны и утверждены законом.
- Причиной для отказа в проведении ЭКО по ОМС является наличие противопоказаний для проведения такой методики вспомогательных репродуктивных технологий. Перечень таких состояний достаточно большой и полностью он регламентирован законодательно в приказе №803н.
- Ошибки в документах. Даже такие незначительные ошибки, как, например, неверный код заболевания, могут стать причиной для отказа.
Где можно сделать ЭКО по ОМС
Выбор клиники, где делать ЭКО, остается за пациентами. Это возможно сделать как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях, у которых есть лицензия на проведения ЭКО, работающих по ОМС. Список таких организаций можно найти на просторах интернета.
Что делать, если отказали в квоте на ЭКО
Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения — это сложный и многоэтапный процесс, который имеет целый ряд особенностей. А проведения протокола за счет ОМС определяет еще более жесткие рамки.
Если вам было отказано в предоставлении квоты, не стоит отчаиваться, ведь при наличии возможности коррекции причины отказа нет никаких преград для повторной подачи заявки.
Например, если причиной отказа стало наличие у женщины доброкачественных новообразований (миома матки, киста яичника), то после проведения лечения женщина имеет полное право подать заявку на получение квоты повторно.
Если дело в недостаточном овариальном резерве пациента, то также можно подать заявление на квоту на проведение протокола экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток.
Список литературы
- Филянина А. В., Уточкин Ю. А. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ В РОССИИ //Студенческий форум. – 2021.
- Шестаков Н. В. и др. Нормативно-правовые аспекты, регулирующие повышение рождаемости в Российской Федерации //Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2019.
- Сонголова Е. Н. Контроль учета ЭКО по ОМС //Статистика здравоохранения нового времени. – 2020.
- Москалева А. А. Эффект от включения вспомогательных репродуктивных технологий в программу государственного медицинского страхования в России //Population and Economics. – 2020.