Биопсия яичка

Виды биопсии яичка

Можно выделить следующие виды манипуляции биопсия яичек:

1. TESE – это более инвазивная процедура по сравнению с предыдущим методом, который подразумевает под собой удаление небольшого участка яичка с семенной жидкостью. Больший объем полученного материала позволяет выполнить как морфологическое исследование ткани с установлением причин мужского бесплодия, так и часть сперматозоидов применить в протокол ЭКО либо подвергнуть их криоконсервации.
2. PESE;
3. micro TESE – это методика открытой микрохирургии, при которой работа проводится с применением микроскопа. Благодаря ему врачу удается удалить довольно маленькие образцы тканей прицельно, где есть большое скопление семенных клеток.
4. MESE — это процедура экстракции сперматозоидов из ткани придатка яичка.
5. micro-MESE – прицельная экстракция небольшого количества ткани яичка, которая выполняется под микроскопом.

Закрытая биопсия ткани яичка:

• TESA – это аспирационный метод биопсии, который является наиболее щадящим для самого пациента. Процедура проводиться под внутривенным наркозом, занимает 15-20 минут, а уже спустя час мужчина может отправляться домой. Это метод закрытой микрохирургии.
• MESA – также аспирационный метод, только забор материала осуществляется не из самого яичка, а из его придатка.

Каждый из этих методов имеет свое преимущество, а конечной целью всех является получение качественных сперматозоидов для их последующего применения в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

В чем преимущества TESE

Такая биопсия яичка имеет весомые преимущества перед другими способами.

• Методика TESE является технологией выбора при выполнении забора половых клеток непосредственно из яичка при необструктивных формах мужского бесплодия. Иными методами получить сперматозоиды практически невозможно.
• TESE в отличии от закрытых биопсий, то есть, аспирационного метода, проходит под визуальным контролем.
• Сниженные риски травмирования сосудов, гематом, что может негативно впоследствии влиять на сперматогенез.
• Простая техника выполнения.
• Возможность повторного проведения процедуры.

А есть ли что-то лучше TESE?

Методика TESE имеет свои преимущества, однако, есть еще более совершенная техника забора материала из яичка – это microTESE. При ее проведении происходит визуализация наиболее перспективных мест для забора материала под микрохирургическим микроскопом. Это позволяет получить большее количество сперматозоидов при минимальной травматизации тканей.

Имеется возможность препарировать ткани без повреждения семенных канальцев. Объем удаленной ткани яичка при данной процедуре в десять раз меньше, чем при проведении TESE. Это минимизирует риски развития атрофии ткани яичка при многократных пункциях.

Преимущества есть и в результативности процедуры. При TESE результативность составляет около 40%, а при microTESE – 60%.

При необходимости через шесть месяцев можно повторять процедуру microTESE, так как ткани яичка полностью восстанавливаются.

При получении таким образом сперматозоидов они сохраняют высокие характеристики для оплодотворения. Даже полученные неподвижные сперматозоиды могут помочь обрести мужчине потомство, если они будут использованы в протоколе экстракорпорального оплодотворения с методикой ИКСИ (введения сперматозоида внутрь яйцеклетки). Это дает возможность зачать и перенести в матку женщины эмбрион, биологическим родителем которого и является мужчина, страдающий бесплодием. Без применения таких современных вспомогательных репродуктивных технологий мужчины с диагнозом азооспермия не имели бы шанса стать отцами.

Где проводят microTESE?

Методика microTESE проводиться далеко не в каждой репродуктивной клинике Российской Федерации. Для этого необходимо наличие в ней дорогостоящего оборудования с микрохирургическими микроскопами, а также специалистов, которые владеют навыками работы с таким оборудованием.

Это инновационная технология минимального вмешательства в мужские репродуктивные органы, как с диагностической целью, так и с целью забора генетического материала, поможет обрести мужчине счастье отцовства.