Диагностика бесплодия в паре

Проблема бесплодия в паре в наше время актуальна, ведь с каждым годом количество пар, которые не могут длительно забеременеть неуклонно растет. Но далеко не все знают, что такое бесплодие и когда стоит бить тревогу.
Итак, отсутствие беременности у пары, регулярно живущей половой жизнью (минимум два половых акта за менструальный цикл) на протяжении года является поводом для дальнейшего обследования и установления причины отсутствия зачатия. Проблема далеко не всегда связана с проблемами здоровья женщины, как считалось ранее, ведь на самом деле половина случаев связана именно с мужским фактором или проблема есть у обоих партнеров. Диагностика бесплодия в паре осуществляется специалистами в репродуктологии.
Бесплодие в паре
Заподозрить бесплодие в паре можно и по некоторым симптомам, на которые женщина или мужчина обращают внимание. У женщин наступление беременности часто не происходит в случае, если у нее:
- нерегулярный менструальный цикл, при котором менструации слишком частые или наоборот, слишком редкие
- менструации болезненные, при этом количество их слишком скудное или чрезмерно обильное
- кровянистые выделения в межменструальный период
- чрезмерное оволосение, акне, жирная кожа
- боль во время секса
- воспалительные процессы репродуктивных органов, характеризующиеся патологическими выделениями, имеющими неприятный запах, зудом
- галакторея (выделения молока из молочных желез)
- самопроизвольные аборты, замершая или слабоположительные тесты на беременность, заканчивающиеся кровотечением.
Для мужчин также важно обращать внимание на симптомы воспаления репродуктивных органов, проблемы с эрекцией и потенцией, что также должно явиться поводом для обращения к врачу.
На первичном приеме у врача проводится полный осмотр и опрос, врач собирает анамнез и на основании полученных результатов составляет план обследования. Здесь очень важно правильно собрать анамнез, в полном объеме провести осмотр, что позволит составить план диагностических мероприятий, позволяющих установить причину.
В список обследований пары при бесплодии входит:
- анамнез
- осмотр у гинеколога женщины и в уролога мужчины
- анализ спермы – спермограмма с МАР тестом
- клинико – лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия, ВИЧ, сифилис и флюорография)
- обследование на половые инфекции
- определение гормонального статуса
- УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин, а также УЗИ мошонки и простаты у мужчин, а у женщин УЗИ молочных желез
- исследование шейки матки с помощью кольпоскопии
- проведение гистеросальпингографии
- определение и выявление овуляции с помощью функциональных тестов (измерение уровня базальной температуры и построение графика ее, определение цервикального числа.
Если врач считает необходимым, то дополнительно он может назначить проведение иммунологических тестов (это происходит в том случае, если все результаты анализов отрицательные и установить причину бесплодия не нуждается). Среди иммунологических тестов используют посткоитальный тест Шуварского-Гунера, определение антител в цервикальной слизи во влагалище, а также проведение пробы Курцрока – Миллера или Кремера.
С целью исключения опухоли гипоталамо-гипофизарной системы используют рентгенографию черепа (лучше КТ или МРТ).
Не стоит забывать и том, что в перечень анализов при бесплодии входит также генетическое исследование, позволяющее исключить генетическую патологию у одного из родителей.
Ответим на вопросы по диагностике бесплодия в паре
Причины бесплодия в паре
Установление причины бесплодия в паре является очень важным, ведь зная причину, ее можно устранить и тогда шанс на наступление беременности существенно возрастет. Среди основных причин бесплодия чаще всего встречаются:
- гормональные изменения, как мужчин, так и у женщин
- варикозное расширение вен семенного канатика
- трубно – перитонеальный фактор бесплодия, который чаще всего связан с непроходимостью маточных труб, что затрудняет процесс продвижения половых клеток и оплодотворения их
- непроходимость семявыносящих путей у мужчины
- спаечный процесс в малом тазу
- патология матки врожденная или приобретенная
- признаки урогенитальной патологии у одного из партнеров
- воспаление половых органов
- иммунологические причины бесплодия
- генетическая патология
- хроническая соматическая патология
- психологические причины бесплодия
Лечение при бесплодии в браке
Назначение и подбор лечения осуществляет только квалифицированный специалист с учетом причины, ставшей ведущей в развитии заболевания. В случае, когда устранить причину не удается всеми возможными способами, важно прибегать к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.