Диагностика бесплодия в паре

Бесплодие в паре

Заподозрить бесплодие в паре можно и по некоторым симптомам, на которые женщина или мужчина обращают внимание. У женщин наступление беременности часто не происходит в случае, если у нее:

• нерегулярный менструальный цикл, при котором менструации слишком частые или наоборот, слишком редкие
• менструации болезненные, при этом количество их слишком скудное или чрезмерно обильное
• кровянистые выделения в межменструальный период
• чрезмерное оволосение, акне, жирная кожа
• боль во время секса
• воспалительные процессы репродуктивных органов, характеризующиеся патологическими выделениями, имеющими неприятный запах, зудом
• галакторея (выделения молока из молочных желез)
• самопроизвольные аборты, замершая или слабоположительные тесты на беременность, заканчивающиеся кровотечением.

Для мужчин также важно обращать внимание на симптомы воспаления репродуктивных органов, проблемы с эрекцией и потенцией, что также должно явиться поводом для обращения к врачу.

И даже если у каждого из партнера нет симптомов, свидетельствующих о проблемах репродуктивного здоровья, но зачатие у них не происходит на протяжении года половой жизни при определенных условиях, то стоит как можно быстрее посетить специалиста.

На первичном приеме у врача проводится полный осмотр и опрос, врач собирает анамнез и на основании полученных результатов составляет план обследования. Здесь очень важно правильно собрать анамнез, в полном объеме провести осмотр, что позволит составить план диагностических мероприятий, позволяющих установить причину.

В список обследований пары при бесплодии входит:

1. анамнез
2. осмотр у гинеколога женщины и в уролога мужчины
3. анализ спермы – спермограмма с МАР тестом
4. клинико – лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия, ВИЧ, сифилис и флюорография)
5. обследование на половые инфекции
6. определение гормонального статуса
7. УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин, а также УЗИ мошонки и простаты у мужчин, а у женщин УЗИ молочных желез
8. исследование шейки матки с помощью кольпоскопии
9. проведение гистеросальпингографии
10. определение и выявление овуляции с помощью функциональных тестов (измерение уровня базальной температуры и построение графика ее, определение цервикального числа.

Если врач считает необходимым, то дополнительно он может назначить проведение иммунологических тестов (это происходит в том случае, если все результаты анализов отрицательные и установить причину бесплодия не нуждается). Среди иммунологических тестов используют посткоитальный тест Шуварского-Гунера, определение антител в цервикальной слизи во влагалище, а также проведение пробы Курцрока – Миллера или Кремера.

С целью исключения опухоли гипоталамо-гипофизарной системы используют рентгенографию черепа (лучше КТ или МРТ).

Не стоит забывать и том, что в перечень анализов при бесплодии входит также генетическое исследование, позволяющее исключить генетическую патологию у одного из родителей.

Причины бесплодия в паре

Установление причины бесплодия в паре является очень важным, ведь зная причину, ее можно устранить и тогда шанс на наступление беременности существенно возрастет. Среди основных причин бесплодия чаще всего встречаются:

• гормональные изменения, как мужчин, так и у женщин
• варикозное расширение вен семенного канатика
• трубно – перитонеальный фактор бесплодия, который чаще всего связан с непроходимостью маточных труб, что затрудняет процесс продвижения половых клеток и оплодотворения их
• непроходимость семявыносящих путей у мужчины
• спаечный процесс в малом тазу
• патология матки врожденная или приобретенная
• признаки урогенитальной патологии у одного из партнеров
• воспаление половых органов
• иммунологические причины бесплодия
• генетическая патология
• хроническая соматическая патология
• психологические причины бесплодия

Лечение при бесплодии в браке

Назначение и подбор лечения осуществляет только квалифицированный специалист с учетом причины, ставшей ведущей в развитии заболевания. В случае, когда устранить причину не удается всеми возможными способами, важно прибегать к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.