АМГ - норма у женщин и мужчин
Показатели АМГ у женщин разных возрастных категорий отличаются. Данный гормон позволяет врачу судить о запасе фолликулов в яичниках. В норме с каждым годом репродуктивного возраста овариальный запас яичников снижается, и соответственно вероятность наступления беременности снижается. Отсутствие фолликулов в яичниках характеризуется низкими показателями и дает возможность говорить об менопаузе.
По показателям АМГ врач может судить о:
- количестве ооцитов, которые потенциально готовы к оплодотворению
- вероятности ответа яичников на стимуляцию в протоколе ЭКО.
В норме снижение показателей АМГ наблюдается после 30 лет постепенно. Показатель АМГ у женщин репродуктивного возраста находится в пределах от 1 до 2.5 нг/мл. Вступать в протокол можно только в том случае, если показатели гормона не ниже 0.6 нг/мл.
Низкий антимюллеров гормон или его отсутствие
Показатели АМГ дают возможность врачу не только оценить фолликулярный запас яичников, но и судить о репродуктивных возможностях женщины и ее фертильности в разные возрастные периоды. В зависимости от полученных показателей АМГ можно судить о вероятности ответа яичников на суперовуляцию, вероятность развития гиперстимуляции яичников, а также судить о наступлении раннего климакса.
Какую роль играет антимюллеров гормон - норма для зачатия
АМГ в организме женщины играет важную роль в созревании фолликулярного аппарата и роста тех, которые с началом менструального цикла начали развитие и рост. И если его концентрация в женском организме достаточная и находится в пределах нормы, то и во время овуляции происходит выход из фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Антимюллеров гормон понижен - можно ли забеременеть?
Наступление беременности в естественных условиях при таких показателях практически невозможно, хотя встречаются ситуации, когда зачатие происходит и при таких показателях. К сожаленью, но это довольно редкий случай, когда есть факт наступления беременности при низких или крайне низких показателях АМГ. Не стоит забывать и о том, что низкие показатели АМГ коррелируют с вероятностью генетической патологии у ребенка.
При низких показателях АМГ вероятность наступления беременности возрастает при ЭКО, при этом врач подразумевает слабый ответ яичников при гиперстимуляции. Для этого очень важно врачу правильно подобрать протокол оплодотворения.
ЭКО при низком АМГ
ЭКО и низкий АМГ сочетаются и проводятся с получением хороших результатов.
Врач - репродуктолог подбирает протокол ЭКО с учетом показателей АМГ. На сегодня чаще всего в данном случае применяют японский протокол. Он, в отличие от других протоколов ЭКО, довольно щадящий и мягкий, отличается использованием достаточно низких доз гонадотропинов, которые соответствуют физиологическим. Суть протокола состоит в получении не больше пяти зрелых яйцеклеток в ответ на стимуляцию овуляции. Единственным недостатком данного протокола является то, что он длится намного дольше остальных. Но помимо недостатков данный протокол имеет ряд преимуществ, на первый план выступает:
- практически отсутствие развития гиперстимуляции яичников
- высокое качество половых клеток, полученных при стимуляции.
Что касается стоимости его, то он более доступен и к тому же хорошо переносится.
Еще, помимо японского протокола, используют оплодотворение в естественном менструальном цикле. Данный метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки, созревшей в естественном цикле, что является физиологичным. Преимуществом такого является то, что:
- при нем нет вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников
- многоплодной беременности
- есть возможность проводить оплодотворение несколько циклов подряд, при этом никакой гормональной нагрузки на организм не происходит.
Иногда врач может принять выбор использовать короткий протокол, который начинается со второго дня цикла и на протяжении 2 недель женщина получает гормональные препараты для стимуляции овуляции с последующей инъекцией хорионического гонадотропина (на УЗИ врач диагностирует зрелый фолликул). Такой метод исключает развитие спонтанной овуляции, легко переносится, минимизирует вероятность развития гиперстимуляции яичников и доступный по цене.
Подготовка
На самом деле низкий АМГ и ЭКО требуют особой подготовки, ведь каждый шанс нужно использовать максимально. Прежде всего, партнерам, которым предстоит пройти ЭКО, врачи настоятельно рекомендуют:
- избавиться от вредных привычек
- рационально питаться
- вести здоровый образ жизни
- обеспечить полноценный сон и отдых
- заниматься спортом.
Что касается медикаментозной подготовки, то прием фолиевой кислоты также показан обоим партнерам, как с целью профилактики развития дефекта нервной трубки у плода, так и с целью улучшения качества спермы. Клинико-лабораторное обследование в полном объеме (клинический анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови и анализ мочи), а также обследование на инфекции проводится за несколько месяцев до вступления в протокол.
Мужчина, помимо клинико-лабораторного обследования, в обязательном порядке сдает спермограмму, МАР тест и анализы на ИППП. А вот перечень анализов для женщины намного больше и помимо вышеуказанных, включает определение гормонального фона, цитологическое исследование мазка, УЗИ ОМТ и молочных желез, ЭКГ и ФГ.
Процесс проведения
После переноса
Спустя несколько часов после подсадки эмбриона врач выписывает женщину с рекомендации, которые важно строго соблюдать и выполнять:
- Воздержаться от физических нагрузок
- Половой покой
- Избегать стрессов и эмоциональных нагрузок
- Обеспечить правильное и рациональное питание
- Строго выполнять все назначения врача
- Провести тест на беременность спустя 14 дней с момента пересадки эмбриона
- При положительном тесте – сдать кровь на ХГЧ
- УЗИ ОМТ через месяц с момента подсадки.
Антимюллеров гормон - лечение патологий
По уровню АМГ удается выявлять сбои в работе репродуктивной системы как женщин, так и мужчин. При истощении работы яичников диагностируется низкий АМГ. Низкие показатели гормона также наблюдаются при гормональных нарушениях или при воздействии химиотерапевтических препаратов. Никаких медикаментов и способов, повышающих яичниковый резерв, нет.
По уровню АМГ у мужчин врачу удается диагностировать преждевременное половое созревание, задержку его, нарушение синтеза андрогенов, наличие мутации гена АМГ, анорхизм, а также гипогонадотропный гипогонадизм.
Стоимость ЭКО при низком АМГ
Врачи, которые Вас проконсультируют
Другие статьи автора
19
22
25
20
20
21
919
2069
886
735
Комментарии