Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) — гонадотропин, присутствует в организме обоих полов, продуцируется базофильными клетками аденогипофиза (передней гипофизарной долей) наряду с лютеотропином (ЛГ, лютеотропный гормон). ФСГ приобретает особое значение в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Поэтому, если не получается забеременеть, при гормональном сбое, в период гестации нужно обязательно сдать кровь на ФГС.
Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия
Содержание
| Функции гормона |
| Концентрация гормона |
| Причины повышения ФСГ |
| Признаки и последствия повышенного ФСГ |
| Анализы на гормон ФСГ |
| ЭКО при повышенном ФСГ |
| Нет времени читать? |
- Статья проверена
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 6 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Функции гормона
В женском и мужском организме ФС-гормон выполняет разную роль. У женщин без ФСГ невозможно нормальное созревание яйцеклеток. Созревание ооцита (половой клетки) в доминантном фолликуле (фрагмент ткани в яичнике) происходит под воздействием фоллитропина. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку при максимальной концентрации фолликулостимулирующего гормона примерно в середине цикла.
ФСГ гормон вместе с ЛГ стимулирует продукцию эстрогенов и, в частности, эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует преобразованию тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол, контролирует с другими гормональными веществами менструальный цикл, влияет на здоровье репродуктивных женских органов.
У мужчин тестостерон вырабатывается под влиянием в том числе фоллитропина, который способствует росту канальцев, образованию жизнеспособных «быстрых» сперматозоидов, развитию мужских органов репродукции, сексуальному желанию, нормальному сперматогенезу.
Функция гормона у мужчин
Функция гормона у женщин
Концентрация гормона
ФСГ синтезируется и выбрасывается в кровь эпизодически, чем объясняется его нестабильный уровень в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Для удачного зачатия важнейшим являются не только физиологические показатели фоллитропина, но и соотношение ФСГ и ЛГ (в норме 1:1, с возрастом – 1:2), поскольку оба этих гормональных вещества влияют на женскую фертильность и состояние детородных органов, а также помогают кормящей маме в период лактации избежать беременности.
Рекомендуем делать анализ крови на ЛГ при повышенном ФСГ, подробнее читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
У женщин нормальный показатель ФСГ составляет:
- Фолликулярная фаза (развитие доминирующего фолликула) – 3,0-11,3 МЕ/мл.
- Лютеиновая (образование желтого тела) – 1,2-9 МЕ/мл.
- Овуляторная (выход яйцеклетки из фолликула, овуляторный пик) – 5,8-21 МЕ/мл.
- Климактерий – 21,7-150 МЕ/мл.
- У девочек до 9-летнего возраста – 0,11-1,6 МЕ/мл.
Состояние эндометрия в разные фазы цикла
У мужчин уровень вещества варьируется в зависимости от фертильности и возраста. Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин – 0,7-11,1 МЕ/мл.
В отношении фоллитропина и лютеотропина работает принцип обратной связи: мужской тестостерон и женский эстроген влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, способствуя уменьшению выработки ФСГ. Также на уровень ФС-гормона влияет гормон ингибин В, вырабатываемый в фолликулах у женщин и канальцах (клетках Сертоли) у мужчин, являясь маркером мужского сперматогенеза и женского фолликулярного резерва.
Причины повышения ФСГ
Любой гормональный дисбаланс чреват для здоровья. Чтобы восстановить баланс гормонов, нужно знать причины отклонения от нормы. Причиной повышенного ФСГ для обоих полов могут быть гипофизарные опухоли доброкачественные и злокачественные, метастатический процесс.
Среди других распространенных причин выделяют:
- лучевая нагрузка;
- злоупотребление спиртными напитками;
- табакокурение;
- прием определенных медикаментов, гормонотерапия;
- оральная контрацепция;
- почечная декомпенсированная недостаточность;
- аномалии развития половых желез и/или гипофиза;
- хромосомные мутации (синдром Шерешевского-Тернера).
У женщин фолликулостимулирующий гормон повышен при нарушениях цикла, раннем климаксе и в менопаузе, после оофорэктомии (удалении яичников), истощении яичниковой функции, множественных кистах половых желез, повышенном тестостероне. У мужчин ФСГ повышен после орхиэктомии (удаление тестикул), при воспалении яичек.
Признаки и последствия повышенного ФСГ
На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:
- отсутствие менструации и овуляции;
- кровотечения вне цикла;
- невозможность забеременеть;
- неоднократные невынашивания;
- проблемы с половым и физическим развитием (опережение или задержка);
- отставание от физиологического роста;
- снижение либидо и потенции.
Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.
Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать. Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.
Анализы на гормон ФСГ
Подробнее про анализ крови на гормон ФСГ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
ЭКО при повышенном ФСГ
Определение уровня ФСГ в крови женщины входит в перечень исследований, которые проводят на этапе планирования проведения экстракорпорального оплодотворения. От его уровня зависит выработка эстрогенов и стимуляция роста фолликулов в яичнике. Показатели уровня ФСГ в разный период менструального цикла отличаются: максимальные показатели определяются при овуляции с последующим снижением. С целью уточнения диагноза и планирования ЭКО врачи рекомендуют сдавать анализ с 3 по 5 день менструального цикла.
Для получения достоверного результата необходимо соблюдать требования при подготовке к сдаче анализа:
- исключить употребление жирной и жареной пищи накануне сдачи;
- не принимать алкогольные напитки за несколько дней до сдачи;
- за пару часов до забора крови не рекомендуется курить;
- ограничить физические нагрузки накануне.
Говорить о достоверных результатах исследования стоит после двукратной сдачи анализа.
Определить, имеется ли патологическое значение или норма ФСГ для ЭКО, необходимо для оценки реакции яичников на стимуляцию овуляции. Исходя из полученных результатов исследования, врач оценивает вероятность наступления зачатия и развития беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения. Высокий показатель ФСГ накануне ЭКО подразумевает отмену вступления в протокол и назначение лечения эстрогенными препаратами. Высокий ФСГ свидетельствует о преждевременном старении яичников со сниженной продукцией женских половых гормонов. Врачи советуют сразу не расстраиваться, если завышен ФСГ на этапе планирования беременности, так как после проведения лечения и вступления в длинный протокол ЭКО вероятность благоприятного исхода беременности намного выше.
При вступлении в протокол ЭКО важно учитывать не только результаты уровня ФСГ, но и антимюллерового гормона. В большинстве случаев высокий уровень ФСГ сочетается с низкими показателями АМГ.
ЭКО при повышенном ФСГ возможно только с использованием длинного или короткого протоколов. К сожалению, но в большинстве случаев женщины, которые не могут забеременеть естественным путем и прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, уже имеют высокие показатели фолликулостимулирующего гормона. Если повышен ФСГ до 40 мМЕ/мл и выше, то говорить о наступлении беременности не стоит, так как овуляции в этом случае не происходит, а без нее невозможно оплодотворение. В этом случае стоит использовать только донорский материал.
Для гормона ФСГ норма для ЭКО составляет 10 мМЕ/мл, при которой высокая вероятность наступления беременности и получения яйцеклеток в ответ на гормональную стимуляцию.
