logo

Гиперменструальный синдром

Гиперменструальный синдром

Регуляция овариально-менструального цикла имеет тонкую организацию. Любые изменения как на физиологическом, так и на психологическом уровне могут пошатнуть равновесие в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе контроля. Одной из патологий, которая касается нарушений менструального цикла, является гиперменструальный синдром.

Что такое гиперменструальный синдром?

Гиперменструальный синдром – это нарушение цикла, которое характеризуется обильными, частыми и длительными менструациями. Гиперменструальный синдром – это не самостоятельная нозологическая единица. Это последствия гинекологических патологий, которые имеют соответствующие клинические проявления.

Причины

Причинами такого состояния могут служить следующие патологические состояния:

  • Коагулопатические состояния. Патологические процессы, которые связаны с нарушением свертывающих свойств крови. Например, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура. Также с гипокоагуляцией могут столкнуться пациенты, которые по тем или иным причинам получают терапию антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь).
  • Дефицит витамина К и витамина С, что влечет за собой также коагулопатические нарушения. Это ведет к увеличенной потере крови во время менструального кровотечения.
  • Нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниково регуляции.
  • Наличие миомы матки. В особенности увеличению кровопотери во время менструации способствуют субмукозные миоматозные узлы (узлы, которые растут в направлении полости матки). Они увеличивают совокупную площадь слизистой оболочки полости матки, которая кровоточит во время отторжения функционального слоя эндометрия (во время менструации). А также такие новообразования препятствуют нормальной сократительной способности женского репродуктивного органа, что также чревато увеличением кровопотери.
  • Аденомиоз. Это нетипичное расположение ткани эндометрия, которое при аденомиозе характеризуется расположением этой ткани в мышечном слое матки.
  • Наличие аномалий развития женской репродуктивной системы. Например, двурогая матка или ее нетипичное положение (загиб матки) могут стать причиной формирования гиперменструального синдрома.
  • Наличие сердечно-сосудистой патологии.
  • Наличие гиперпластических процессов матки (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия).
  • Наличие инфекционно-воспалительных процессов органов женской репродуктивной системы.
  • В некоторых случаях появлению гиперменструального синдрома может способствовать установленная внутриматочная спираль. Наличие инородного тела в полости матки также может нарушать сократительную способность миометрия. Однако, зачастую такое может происходить при нарушениях технологий установки ВМС, а также индивидуальных особенностей женского организма.

Варианты проявления синдрома

  1. Гиперменорея. Это состояние, которое характеризуется увеличенным объемом кровопотери при менструации.
  2. Полименорея. Такой вариант гиперменструального синдрома характеризуется увеличением количества дней менструации.
  3. Пройоменорея. Состояние характеризуется уменьшением промежутка между менструальными кровотечениями. То есть, менструации становятся частыми, начинаются раньше предполагаемого дня следующей менструации при физиологическом течении менструального цикла.

В жизни довольно часто встречаются комбинации таких состояний. Например, у женщины может наблюдаться увеличение длительности менструации и объема потерянной крови. Такое состояние имеет название гиперполименорея.

icon
Если менструальный цикл стал коротким, а объем менструальной крови увеличился, тогда можно говорить о возникновении гиперпройоменореи.

Симптомы

Клинические проявления гиперменструального синдрома:

  1. Менструация начинается раньше положенного срока. То есть, имеет место укорочение менструального цикла.
  2. Увеличение длительности менструации. Менструальные выделения продолжаются дольше обычного по времени. Как правило, длительность менструации может превышать 7 дней.
  3. Увеличивается объем крови, который теряет женщина во время менструации. Это проявляется быстрым наполнением прокладок менструальной кровью, частой их заменой.
  4. Анемия. Увеличение объема менструальной кровопотери, ее длительности ведет к анемизации женского организма, отмечается снижение уровня гемоглобина в крови. Причем, чем дольше длится гиперменструальный синдром, тем тяжелее оказывается анемия. Такое состояние имеет соответствующие симптомы:
  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Бледность кожи.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. Акушер-гинеколог собирает анамнез жизни, анамнез заболевания. Осуществляет как общий, так и гинекологический осмотр.
  • Взятие мазков на флору и цитологию.
  • Выполнение ультразвукового исследования органов малого таза.
  • Проведение анализа крови на определение уровня половых гормонов.
  • Проведение клинического анализа крови для контроля уровня гемоглобина для выявления анемии и определения ее степени тяжести.
  • Проведение биохимического анализа крови и гемостазиограммы для определения свертывающей способности крови.
  • Выполнение диагностических оперативных вмешательств при наличии показаний (гистероскопия, лапароскопия).

Главной задачей всех диагностических поисков является определение причины формирования гиперменструального синдрома. Так как причин его возникновения большое количество, только точная идентификация процесса поможет назначит врачу этиотропное лечение.

Лечение

В зависимости от причины формирования гиперменструального синдрома будет зависеть терапия такого патологического состояния.

  • Миома матки. Если причиной гиперменструального синдрома явилась миома матки, то лечение зависит от ее размеров и места локализации. Может быть назначена гормональная терапия препаратами, при наличии показаний к оперативному лечению могут проводиться такие оперативные вмешательства (консервативная миомэктомия (удаления только лишь миомы матки), эмболизация маточных артерий (ЭМА), ФУЗ-абляция узлов, удаление матки вместе с узлами при наличии показаний).
  • Коагулопатические нарушения. Если выявлены изменения в системе гемостаза, то лечение согласовывается с гематологами, проводиться коррекция состояния. При терапии антикоагулянтами проводится коррекция дозы.
  • При дефиците витаминов К и С они назначаются в качестве терапии.
  • При нарушениях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе проводится диагностика уровня нарушений и соответствующая коррекция.
  • Аденомиоз. Зачастую при идентификации аденомиоза, как причины гиперменмтруального синдрома, проводится гормональная терапия.
  • Гиперпластические процессы эндометрия подвергаются оперативному лечению (гистерорезектоскопия, выскабливание матки) с последующей гормональной терапией.
  • Если соответствующее состояние связано с наличием в полости матки внутриматочной спирали, то показано ее удаление.
Гнипова Виктория Викторовна
Мнение эксперта:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Причин формирования соответствующих нарушений менструального цикла огромное количество. А последствия течения гиперменструального синдрома могут представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для жизни в целом. Поэтому не стоит медлить и пытаться самостоятельно решить такую проблему. Только своевременное обращение к квалифицированным специалистам может предупредить развитие осложнений.

Стоимость услуг

Гинекологическое УЗИ
3 000
Первичный прием гинеколога
2 000
Повторный прием гинеколога
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.

Другие статьи автора

Регуляция овариально-менструального цикла – это сложный процесс, который осуществляется на различных уровнях гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
26 апреля 2022
view 8
Гнипова В.В.
Воспаление во влагалище на фоне развития инфекции, травм, эндокринных или обменных изменений называется кольпит.
23 апреля 2022
view 12
Гнипова В.В.
Психогенная аменорея – это одна из разновидностей гипоталамической аменореи, которая характеризуется прекращение менструаций после сильного психоэмоционального перенапряжения.
18 апреля 2022
view 10
Гнипова В.В.
Одной из наиболее часто встречаемых патологий гинекологической сферы являются различные нарушения овариально-менструального цикла.
16 апреля 2022
view 10
Гнипова В.В.
Одним из воспалительных заболеваний репродуктивных органов, которое возникает у женщин, является оофорит.
04 апреля 2022
view 11
Гнипова В.В.
Одной из насущных проблем в современной гинекологии является синдром резистентных яичников.
03 апреля 2022
view 10
Гнипова В.В.
Среди большого количества гинекологических патологий важное место занимают гиперпластические процессы.
23 марта 2022
view 24
Гнипова В.В.
Такая патология опасна для женского здоровья своими осложнениями и последствиями.
23 марта 2022
view 10
Гнипова В.В.
Лейкоплакия - это неспецифический процесс доброкачественного характера, во время которого происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки.
21 марта 2022
view 6
Гнипова В.В.
Хламидийная инфекция – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, без использования барьерных методов контрацепции, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.
17 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward