logo

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия

В современной хирургической практике одно из ведущих мест отводится малоинвазивным методикам оперативного лечения патологических состояний. При наличии условий и возможностей в гинекологии врачи преимущественно выполняют эндоскопические оперативные вмешательства, имеющие массу неоспоримых преимуществ. Одним из видов таких малоинвазивных оперативных вмешательств является гистерорезектоскопия.

Гистерорезектоскопия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, суть которого заключается во введении в полость матки гистероскопа (оптического инструментария), под контролем которого выполняется осмотр полости женского репродуктивного органа, а также при наличии показаний выполняется необходимый объем оперативного вмешательства, например, удаление полипов полости матки, миоматозных субмукозных узлов. Важным фактом является то, что удаление тканей происходит не вслепую, а под визуальным контролем, так как все происходящее в матке посредствам камеры выводится на монитор в режиме реального времени. Это повышает в десятки раз эффективность внутриматочных манипуляций и снижает риск травматического воздействия на женский репродуктивный орган.

Показания

Как для любого оперативного вмешательства, для проведения гистерорезектоскопии есть перечень показаний:

  • Диагностические поиски с целью проведения процедуры биопсии эндометрия;
  • Полипы полости матки;
  • Наличие внутриматочной перегородки;
  • Субмукозные миоматозные узлы диаметром, не превышающим 5 сантиметров;
  • Синехии полости матки (синдром Ашермана);
  • Удаление внутриматочных спиралей.

Противопоказания

Так как гистерорезектоскопия является оперативным вмешательством, для ее проведения существуют некоторые противопоказания.

  • Инфекционно-воспалительные процессы органов репродукции женщины (вульвит, кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингоофорит).
  • Коагулопатии (состояния, при которых наблюдается нарушение свертываемости крови).
  • Острые соматические патологии, а также обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелые сопутствующие патологические состояния (печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность и т).

Преимущества и недостатки ГРС

У гистерорезектоскопии есть свои преимущества и недостатки. Преимущества гистерорезектоскопии:

  • Минимальная травматичность. Метод гистерорезектоскопии позволяет визуально контролировать внутриматочные манипуляции, минимизируя травматическое влияние на эндометрий матки.
  • Высокая эффективность. Благодаря визуализации происходящего в полости матки можно прицельно и точно удалить патологический очаг, например, полип эндометрия или миому матки, расположенную субмукозно.
  • Точность постановки диагноза. При гистероскопии врач четко видит, например, полип эндометрия, удаляет его, отправляет прицельно удаленную ткань на гистологическое исследование. Это позволяет получить точный гистологический диагноз, а значит, назначить верное лечение в дальнейшем.
icon
Что касается недостатков такого оперативного вмешательства, как гистерорезектоскопия, то их практически нет. К ним можно отнести невозможность использования этой технологии при миомах большого размера.

Предоперационная подготовка

Так как гистерорезектоскопия является оперативным вмешательством, перед его выполнением необходима соответствующая подготовка.

  • Анализ крови общий (клинический).
  • Гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови).
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на наличие маркеров вирусных гепатитов (гепатита В и С), ВИЧ, сифилис.
  • Определение групповой и резус-принадлежности.
  • Мазок из влагалища на флору для выявления степени чистоты влагалища.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Флюорография.
  • Электрокардиография.
  • Консультация терапевта, а также смежных специалистов при налчии показаний.

Оптимальным периодом для выполнения гистерорезектоскопии служит 5-8 день овариально-менструального цикла.

Ответим на вопросы по гистерорезектоскопии

Техника выполнения ГРС

После трехкратной обработки операционного поля раствором антисептика производится обнажение шейки матки в гинекологических зеркалах. Шейка матки захватывается специальными пулевыми щипцами. Первоочередно происходит зондирование полости матки с целью измерения ее длины. При необходимости цервикальный (шеечный) канал расширяется расширителями Гегара до необходимого объема для того, чтобы гистероскоп беспрепятственно был введен в маточную полость. Вводится гистероскоп, обследуется полость матки под визуальным контролем. После определения необходимого объекта производится его удаление. Удаленная ткань удаляется из полости матки и в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование. Гистероскоп извлекается, а шейка матки и влагалище повторно обрабатываются раствором антисептика.

Послеоперационные рекомендации

icon
Постельный режим и медицинское наблюдение в течение 2-5 часов. Прием назначенных врачом препаратов (антибактериальная, противовоспалительная терапия). Ограничение физических нагрузок. Отказ от применения тампонов, спринцеваний. Половой покой 1 месяц. Отказ от приема ванн, посещения бань и саун на протяжении двух недель. Явка к акушеру-гинекологу за результатами гистологического исследования и выработки тактики дальнейшего лечения.

Осложнения после гистерорезектоскопии

При выполнении гистерорезектоскопии риск возникновения осложнении минимален. Однако, в очень редкий случаях могут возникнуть такие осложнения:

  • Перфорация стенки матки;
  • Травма шейки матки;
  • Кровотечение;
  • Инфекционно-воспалительные осложнения в виде эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки).

При соблюдении всех норм и правил проведения соответствующего оперативного лечения риск развития осложнений минимален.

Стоимость услуг

Гистероскопия диагностическая (анестезия, гистологическое исследование, пребывание в палате стационара до 2-х часов)
20 000
Офисная гистероскопия (без анестезии)
10 000

Полезные статьи

Такая патология опасна для женского здоровья своими осложнениями и последствиями.
23 марта 2022
view 406
Гнипова В.В.
Анализы по гинекологии в большинстве случаев являются основой для установки диагноза и правильного назначения лечения.
02 сентября 2020
view 1077
Барахоева З. Б.
Бакпосев заключается в заборе биологических образцов и их посеве на питательную среду с целью идентификации патологической микрофлоры.
08 июля 2020
view 996
Барахоева З. Б.
Фолликулометрия – это осмотр фолликула в яичнике в разные фазы менструального цикла с целью определения доминантного фолликула и подтверждения факта овуляции.
02 сентября 2020
view 1394
Луговцов Я.В.

Врачи центра

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.

Отзывы наших пациентов

Ренат
Ренат
30 июня 2022
Хочу поблагодарить Константина Владимировича за его труд! Такого специалиста редко встретишь, этот человек 100% на своем месте, а скольким он помог стать родителями! Побольше Вам, Константин Владимирович, благодарных счастливых пациентов!
Оценка отзыва:
  • 4.49
Марина Анисимова
Марина Анисимова
26 июня 2022
Со своими проблемами мы обошли не одного врача. Делали все, что нам рекомендовали, но результата не было (((. Последней надеждой была процедура Эко. Было страшно.. решение приняли не сразу. В Эко Центр попали случайно, подруга как-то его упомянула, сказала , что сотрудница сюда обращалась с аналогичной проблемой. Были на консультации у Ермиловой И. Ю. и она произвела неизгладимое впечатление, мы решили довериться. Подсадка была трех клеточек, прижилось…
Оценка отзыва:
  • 4.51
Виолетта
Виолетта
12 июня 2022
Благодаря знаниям и опыту Харитоновой Маргариты Александровны, мы наконец имеем возможность стать счастливой полной семьей. В Центр мы обратились в прошлом году, по рекомендации участкового врача гинеколога, она сказала, что здесь очень сильные эмбриологи, в чем мы собственно убедились на личном опыте. Была подсадка одной клеточки и успешно! Спасибо Вам большое!
Оценка отзыва:
  • 4.54
Яна
Яна
05 июня 2022
В Эко Центр мы попали после первой неудачной попытки по квоте. Как оказалось решение пойти на эко по ОМС было ошибочным, мы только упустили время. У нас мужской фактор, нужно было ИКСИ, но ничего не получилось. В Эко центре была подсадка одной пятидневки и она успешно прижилась. Теперь я понимаю что имеют ввиду когда говорят сильная эмбриология!!! Мы ждем своего малыша, роды в сентябре. Спасибо опыту и умению врачей.
Оценка отзыва:
  • 4.57
Елена
Елена
31 мая 2022
Осину В. А. мне посоветовала моя близкая подруга, у которой тоже были проблемы с зачатием. Обратилась к ней и я, хотя у меня уже даже не было надежд на то, что когда-то еще стану мамой, ведь был проделан длинный путь. И зря я так думала. Благодаря профессионализму и таланту репродуктолога Осиной я недавно опять стала мамой! Всем рекомендую Осину, как отличного специалиста в области репродуктологии!
Оценка отзыва:
  • 4.48

Вопросы и ответы

Мария
Здравствуйте! У меня такая история: гиперплазия эндометрия, синехии полости матки, полипы, я перенесла 6 гистероскопий с двпм, была по 6 месяцев на регулоне. Также у меня было 4 попытки ЭКО. Последняя моя гистероскопия была 1.5 года назад, прошла она успешно и после нее был криоперенос, однако, к сожалению безуспешный. Забыла сказать, мне 33 года, последний год я не принимаю никаких ок. Я хочу снова пойти на ЭКО. Мой врач мне советует снова гистероскопию с выскабливанием полости матки. Но я так переживаю, ведь это уже 7! что будет с моим эндометрием!? Как лечиться? очень хочется знать ваше мнение. Спасибо.

Врач акушер-гинеколог

Добрый день, Мария! Вам нужно выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса. Вот если там обнаружат полип или синехии, тогда да, будет показана гистероскопия. После нее нужно будет лечиться и готовить эндометрий к ЭКО.
Дарья
Доброе время суток! У меня была операция - гистерорезектоскопия. После нее врач мне назначила принимать препарат “силует”. После отмены препарата, в первый цикл пошли месячные, но овуляции не было. И вторые месячные не приходят уже 2 суток.Я решила сделать тест на ХГЧ, результат -2. Отсутствие менструаций может как-то негативно сказаться на следующей овуляции и зачатии? Я не могу понять сколько мне еще ждать месячных и сколько дней задержки можно считать нормой? А если задержка будет дольше, что делать в таком случае?

Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте, Дарья! Когда месячные задерживаются более чем на 14 дней, нужно вызывать их с помощью гормональных препаратов. Однако делать это без назначения врача не нужно. Вам стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ ОМТ, возможно, сдать анализы крови на гормоны. Причины могут разные. Удачи Вам!

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward