logo

Гормональное бесплодие

Гормональное бесплодие

Эндокринное бесплодие на сегодня занимает ведущее место среди причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Гинекологические заболевания в половине случаев становятся причиной отсутствия наступления беременности естественным путем. Самыми распространенными среди них считаются гиперандрогения, адреногенитальный синдром, гиперплазия матки, дисфункция яичников, а также киста яичника. Повышение пролактина –считается одной из причин, ведущих к нарушению менструального цикла, чаще всего у женщин 25 – 40 лет, связанную с гормональным сбоем. Чаще всего у женщины возникают нарушения менструального цикла и выделения из молочных желез, отсутствие беременности, снижение полового влечения, прибавку в весе.

Пролактин повышен: причин развития этому у женщин весьма много. Повышенный пролактин может быть физиологическим и патологическим. Физиологическая гиперпролактинемия у женщины наблюдается в период грудного вскармливания. Пролактин повышенный может наблюдаться и при таких патологических состояниях, как:

  • опухоль гипофиза
  • травма передней доли гипофиза
  • инфекционные поражения гипофиза
  • перенапряжение гипотиреоз
  • почечная недостаточность
  • цирроз
  • прием гормональных контрацептивов
  • поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки
  • длительные операции в анамнезе
  • системные заболевания
  • идиопатическая форма, когда установить причину не удается.

Роль пролактина в жизни женщины

Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, который занимает одно из ведущих мест в грудном вскармливании во время беременности, а вне беременности участвует в регуляции менструального цикла. Высокий пролактин – симптомы такого состояния зачастую женщины игнорируют и связывают с усталостью, нарушением режима сна и отдыха. Хотелось бы напомнить Вам, что при появлении любых жалоб или симптомов, свидетельствующих о повышении пролактина в крови (ниже мы будем говорить об основных симптомах гиперпролактинемии) – просим немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нормы пролактина у женщин

Гормон пролактин выделяется в организме каждой женщины. При определении уровня его в крови, важно помнить, что выработка гормона зависит от времени суток и других причин.

icon
Перед сдачей анализа важно соблюдать некие требования: ограничить физические нагрузки, не жить половой жизнь, хорошо выспаться, прием осуществлять натощак. У женщин репродуктивного возраста при сдаче анализа крови на пролактин важно помнить, что забор происходит в первую фазу (на 5 – 7 день менструального цикла), утром, натощак.

Каждая лаборатория имеет свои единицы измерения и нормы могут немного колебаться. Средние показатели нормы не должны превышать 25 нг/мл. Повышение уровня пролактина в крови женщин не является признаком патологии. Обследование необходимо проводить трехкратно с соблюдением всех требований, что позволит избежать диагностических ошибок.

Сказать четко, какие нормы пролактина в крови женщины репродуктивного возраста, практически невозможно, так как это величина вариабельная и ее показатели зависят не только от всех перечисленных причин, но и от фазы менструального цикла. В норме показатели пролактина в первую фазу цикла составляет от 4.5 до 33 нг\мл. В период овуляции уровень пролактина может достигать 50 нг/мл.

В любом случае, интерпретацию анализа крови на пролактин должен осуществлять только врач.

Виды пролактинемии

Как сказано выше, что повышен пролактин может быть у женщин в норме, а может быть результатом патологии в организме. При физиологическом повышении уровня пролактина в крови проводить лечения не стоит, при устранении причины уровень гормона нормализуется.

Причины повышенного пролактина

Физиологическое повышение пролактина в крови женщин, помимо лактации, наблюдается и при значительных физических нагрузках за последние дни, эмоциональном перенапряжении, смене климата, длительного болевого синдрома, при злоупотреблении алкоголя, употреблении никотина. Половой контакт накануне сдачи крови также в норме будет сопровождаться повышенным уровнем пролактина в крови, тем более, если был получен оргазм. Важно также при интерпретации анализа уточнить, находится ли женщина на диете, так как ограничение в питании углеводов и увеличение белка, доказано, имеет связь с повышенным пролактином в крови.

Понижение пролактина

Снижение уровня пролактина в крови является патологическим состоянием и может быть результатом:

  • развития синдрома Шихана
  • кровопотеря в послеродовом периоде
  • переношенная беременность
  • травмы черепно-мозговые
  • поражение гипофиза туберкулезом
  • опухоль головного мозга
  • голодовка
  • прием некоторых медикаментов
  • лучевая терапия головы.

Каждое из этих состояний может осложняться снижением пролактина в крови, вызывая целый ряд клинических симптомов.

Симптомы повышенного пролактина весьма разнообразны. В наш ЭКО центр женщины обращаются по причине отсутствия наступления беременности на протяжении определенного времени регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств, при этом не придавая внимания другим симптомам, которые являются первыми признаками проблемы в организме. Повышенный пролактин у женщин: симптомы могут быть такими:

  • различной степени галакторея – выделение капель молока из грудных желез не в период лактации
  • нарушения веса в виде ожирения
  • нарушения менструального цикла, такие, как олигоменорея, вплоть до аменореи
  • снижение полового влечения к противоположному полу.

Помимо поражения репродуктивных органов, признаки повышенного пролактина у женщин могут наблюдаться и поражением других органов и систем. Среди симптомов, свидетельствующих о том, что повышен пролактин у женщин, могут свидетельствовать нарушения общего состояния, слабость, нервное перенапряжение, плохой сон, избыточный вес, прогрессирующее ухудшение зрения, а также чувствительность к стрессам. Лабораторно, помимо повышенного пролактина в крови женщины, будет определяться низкий ФСГ.

Лечение повышенного пролактина

Если пролактин повышен трижды и есть клинические симптомы заболевания, женщина не может забеременеть, то это требует лечения. Лечение гиперпролактинемии должно осуществляться комплексно, с учетом причины, вызвавшей нарушение выработки пролактина в организме женщины. Прежде чем приступить к лечению повышенного пролактина в крови женщины, очень важно уточнить причину нарушений и уже в зависимости от нее выработаить план лечения. Лечение может быть медикаментозное, хирургическое или смешанное. Применение медикаментов при повышении пролактина направлены на снижение его выработку и количество в крови.

Если пролактин повышен, симптомы есть, то стоит начать лечение с агонистов дофамина, которые не только способствуют снижению пролактина в крови, но и угнетают их выработку в гипофизе. На сегодня в нашей стране используют такие агонисты дофамина, как бромкриптин, достинекс. Благодаря им в большинстве случаев удается добиться снижения показателей пролактина в крови. Длительность лечения весьма длительное, иногда достигает нескольких лет.

Хирургическое лечение

Иногда с целью борьбы с гиперпролактинемии приходится прибегать к хирургическому лечению. Среди показаний к проведению оперативного лечения стоит отнести:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения
  • происходит рост опухоли гипофиза на фоне медикаментозного лечения
  • непереносимость использования агонистов дофамина
  • рост опухоли во время беременности
  • появление симптомов, свидетельствующих о сдавлении структур головного мозга ростом опухоли – снижение зрения, выпадение полей зрения.

Категорически запрещено проводить операции на головном мозге в случае воспалительного процесса или при тяжелой соматической патологии у женщины, что могут привести к угрозе жизни женщины.

Хирургическое лечение опухоли гипофиза сегодня проводится путем прокола через носовые ходя и сфероидальную кость, при этом кости черепа не нарушаются, их целостность сохраняется, а также практически отсутствует вероятность травмы мозга. В наше время используют различные методики удаления опухоли гипофиза: с помощью ножа, холода, химических веществ.

Народные средства для лечения повышенного пролактина

Сегодня женщины, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от него путем применения разных средств народной медицины. Сразу хотелось бы сказать, самостоятельный прием средств народной медицины не всегда может привести к устранению проблемы, а наоборот, усугубить ее течение и вызвать ряд осложнений. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом. На сегодня в качестве народных средств для снижения пролактина в крови у женщин применяют обыкновенный прутняк, валериану, мелиссу, хмель, шалфей, ламинарии, девясил.

icon
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Применять средства народной медицины можно только под строгим контролем врача, имея на руках показатели гормонов в крови.

Профилактика

Эндокринное бесплодие у женщин, связанное с гиперпролактинемией, можно предупредить, если:

  • снизить воздействие на организм стресса, используя различные методы – ароматерапия, арттерапия, музыкотерапия и прочее
  • обеспечить полноценный сон
  • ограничить физические нагрузки
  • обеспечить оптимальный отдых
  • отказаться от вредных привычек
  • регулярно заниматься отдыхом, пройти курс массажа и расслабляться.

Стоимость лечения гормонального бесплодия

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
500
Пролактин (Prolactin)
500
УЗИ щитовидной железы
2 000

Врачи центра

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 5 лет.
Запишитесь на прием к врачу
Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward