logo

Лактационная аменорея

Лактационная аменорея

Прекращение менструации у женщин репродуктивного возраста, кроме беременности и лактации, является патологическим состоянием. Аменорея во время кормления грудью считается физиологическим состоянием и называется лактационной. Практически каждая женщина после родов сталкивается с лактационной аменореей. Состояние, которое считается физиологическим в послеродовом периоде, носит название лактационной аменореи.

Что такое лактационная аменорея?

Многие женщины после родов не знают и не владеют информацией о том, что отсутствие менструации на период кормления грудью является вариантом нормы и обусловлено родами.

ЛАМ – лактационная аменорея связана с продукцией пролактина, без которого грудное вскармливание невозможно. Наступление беременности в период лактационной аменореи невозможно только в том случае, если промежутки между кормлениями не превышают 3 часов. Только строгое соблюдение этого правила позволяет избежать наступления незапланированной беременности во время кормления малыша.

icon
Лактационная аменорея считается вариантом нормы и не входит в перечень заболеваний, являясь физиологическим состоянием, но при этом у нее есть свой код по МКБ – 10: N91.1.

Так почему же во время грудного вскармливания наступление беременности невозможно? И всегда ли это так? Дело в том, что среди женщин часто можно услышать: кормила грудью, но забеременела. Почему это происходит и когда происходит созревание, а также выход яйцеклетки? Итак, созревание фолликула происходит под воздействием определенного гормонального фона. При кормлении грудью ребенка происходит выработка пролактина, который угнетает продукцию других гормонов и, соответственно, созревание фолликула не происходит. Следовательно, никакой овуляции не наступает, а без нее, как всем известно, зачатие не происходит. Но при нерегулярном грудном вскармливании и при введении прикорма выработка пролактина снижается, что приводит к созреванию фолликула. В среднем лактационная аменорея длится от 6 до 9 месяцев. Но бывает и такое, что уже спустя 1-2 месяца у женщины начинается менструация. При отсутствии месячных более 2 лет стоит посетить врача и выяснить причину столь долгой аменореи.

Основные причины, которые влияют на продолжительность лактационной аменореи:

  • Нерегулярные промежутки между кормлениями
  • Наличие докорма у ребенка
  • Использование воды между кормлениями
  • Наличие пустышки у ребенка
  • Питание только молочными смесями.

Механизм лактационной аменореи

Развитие лактационной аменореи – процесс физиологический и связан с активной продукцией пролактина гипофизом при грудном вскармливании малыша. Женщина в период после родов, которая кормит ребенка грудью, вступает в физиологическое состояние гиперпролактинемии, которое не требует лечения. В головном мозге женщины в период лактации активно вырабатывается пролактин – стероидный гормон, который способствует функционированию овариально-менструального цикла. На фоне блока всех реакций в менструальном цикле рост и созревание яйцеклеток не происходит, а, следовательно, и овуляция не наступает. А, если нет овуляции, то нет и беременности.

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Метод лактационной аменореи, который часто используется женщинами после родов, как метод контрацепции, не всегда такой хороший и эффективный. С чем это связано и почему женщины считают, что если они кормят грудью, то зачатие в таком случае невозможно? Об этом мы с вами сейчас и поговорим.

Итак, большинство молодых мамочек, дети которых находятся на грудном вскармливании, никаких средств контрацепции не используют, считая, что лактация – надежный метод контрацепции. На самом деле все не так просто.

Каждая женщина, которая кормит ребенка грудью и не планирует наступление беременности, должна помнить о некоторых моментах и нюансах, которые стоит придерживаться с целью контрацепции и строго соблюдать.

Основные правила, соблюдение которых являются залогом успеха на этапе планирования беременности и кормления грудью:

  • Промежуток между кормлением малыша не должен составлять более 3 часов, в том числе и ночные промежутки. Помните, что если промежутки между кормлениями нерегулярные и превышают 3 часа, тогда говорить о методе лактационной аменореи, как средстве контрацепции, не стоит
  • Кормить поочередно молочными железами
  • Не откладывать ночные кормления и не заменять их смесями или докормом
  • При введении прикорма или докорма ни о каком контрацептивном эффекте аменореи не стоит и говорить
  • При наличии менструации даже при грудном вскармливании, беременность может наступить в любой момент, ведь месячные – это признак наличия циклических процессов в организме женщины с созреванием яйцеклетки и овуляцией.

Если все эти условия соблюдаются, то смело можно использовать метод лактационной аменореи, как контрацептивный. Любое из этих нарушений приводит к запуску гормональных реакций с восстановлением менструального цикла и овуляции.

С началом менструации женщина обязательно консультируется с врачом о методе дальнейшей контрацепции. Врач в индивидуальном порядке посоветует и подберет метод контрацепции в каждом конкретном случае.

Основные недостатки лактационной аменореи:

  • Длится не более 6 месяцев
  • Метод неэффективный и ненадежный в случае, если у ребенка был докорм или давали воду
  • Невозможность предусмотреть время наступления овуляции
  • Частое ночное прикладывание
  • Лактостаз снижает контрацептивные свойства аменореи
  • Частое сцеживание грудного молока снижает выработку пролактина и, тем самым, повышает вероятность запуска каскада реакций овариально-менструального цикла.
Шушкова Александра Григорьевна
Мнение эксперта:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Учитывая гормональный фон кормящей женщины, врачи считают лактационную аменорею контрацептивным методом. Эффективность данного метода высока в первые пол года с момента рождения ребенка и при условии, что все вышеперечисленные требования соблюдаются и выполняются.

Основные преимущества использования лактационной аменореи, как средства контрацепции

  • Эффективность на высоком уровне
  • Контрацепция в любое время суток при условии соблюдения основных требований
  • Отсутствие материальных затрат на средства контрацепции.

Недостатки лактационной аменореи

  • Строгое соблюдение требований
  • Эффективность метода не более полугода
  • Нет возможности контроля за менструацией
  • Не оказывает барьерной контрацепции и предохранения от половых инфекций.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Действительно, метод лактационной аменореи дает возможность женщине избежать нежелательной беременности на протяжении 6 месяцев при условии, если ребенок кормится только грудью, промежутки между кормлениями не превышают трех часов, отсутствуют все виды докормов и прикормов, а также отсутствует использование сосок и пустышек. И чем чаще женщина прикладывает к груди ребенка, тем меньше вероятность наступления овуляции и созревания яйцеклетки. Несоблюдение хотя бы одного из этих требований приводит к сниженной продукции пролактина и увеличивает вероятность наступления зачатия.

Стоимость услуг

Первичный приём врача-репродуктолога (включая УЗИ)
0
Повторный приём врача-репродуктолога
1 500
Первичный прием гинеколога
2 000
Повторный прием гинеколога
1 500
Приём акушера-гинеколога по ведению беременности
2 200

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.

Другие статьи автора

У каждой женщины репродуктивного возраста во время менструального цикла в норме только один (очень редко два) фолликул достигает зрелости.
30 апреля 2022
view 17
Шушкова А. Г.
Гиперандрогения - повышение уровня андрогенов в сыворотке крови женщины.
03 апреля 2022
view 15
Шушкова А. Г.
Процедура заключается во врачебном введении качественного мужского материала в полость матки.
29 августа 2020
view 793
Шушкова А. Г.
Этот показатель является самым важным при снижении уровня хорионического гонадотропина, который вырабатывается во время беременности.
01 августа 2020
view 770
Шушкова А. Г.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward