logo

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб

Маточные трубы являются частью репродуктивной системы женского организма, придатками матки, которые играют важную роль в выполнении репродуктивной функции женщины. Именно в маточных трубах происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой, которая попадает в полость трубы из брюшной полости, а, конкретнее, из яичника. Все анатомические и функциональные особенности этого парного органа женской репродуктивной системы дают возможность женщине забеременеть. При нарушении функционирования или анатомических особенностей маточных труб могут возникать проблемы с зачатием.

Именно по этой причине в настоящее время так часто используются эндоскопические технологии в виде лапароскопии для купирования различных патологических состояний, связанных с трубным фактором.

Все оперативные вмешательства посредствам лапароскопии на маточных трубах направлены на восстановление проходимости труб при бесплодии или устранение патологий, возникающих в этом органе женской репродуктивной системе.

Техника проведения лапароскопии маточных труб

Существует несколько видов оперативных вмешательств на маточных трубах.

Техника проведения лапароскопии маточных труб

Сальпинголизис

Устранение спаечного процесса в малом тазу, в который вовлечены фаллопиевы трубы. К сожалению, перенесенные воспалительные процессы органов малого таза, спровоцированные различными инфекционными факторами, не проходят зачастую бесследно для женщин. Их последствиями часто становится выраженный спаечный процесс. По этой причине может нарушаться функционирование фаллопиевых труб. При начальных стадиях спаечного процесса, в который вовлечены трубы, могут визуализироваться незначительные спайки, которые нарушают процесс захвата яйцеклетки в период овуляции. Такие спайки легко рассекаются и патологический процесс в скором времени купируется. При последующих стадиях такого процесса могут формироваться спайки, которые препятствуют захвату фимбриями трубы яйцеклеток, а также могут и вовсе обтурировать (закрыть) отверстие маточной трубы. Своевременное и грамотное рассечение спаек в области малого таза, которые касаются маточных труб, поможет восстановить анатомическое расположение и функционирование этих придатков матки.

Формирование анастомоза

Хирургическая коррекция проходимости маточной трубы в виде наложения анастомоза. В ходе диагностических мероприятий выявляется та часть трубы, которая является непроходимой, и в ходе лапароскопического оперативного вмешательства удаляется. После этого два конца трубы соединяются швами, формируя целый орган. Однако, стоит сказать, что в процессе течения воспалительных процессов в органах малого таза после оперативного вмешательства могут встречаться рецидивы заболевания и проходимость может снова нарушиться. Кратко говоря, это операция, направленная на удаление непроходимого участка.

Удаление маточной трубы при лапароскопии

Сальпингэктомия. В процессе лапароскопической операции на маточных трубах объем лечения может быть расширен до сальпингэктомии (тубэктомии). Это оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой полное удаление маточной трубы. Сальпингэктомия может быть как односторонняя, так и двухсторонняя. Показаниями для такого объема оперативного вмешательства, например, могут быть протоколы экстракорпорального оплодотворения для минимизации рисков наступления эктопической (внематочной) беременности в ходе применения вспомогательных репродуктивных технологий.

После такого рода оперативных вмешательств при двухсторонней сальпингэктомии физиологическое наступление беременности невозможно.

icon
При одностороннем удалении трубы беременность возможна при наличии овуляции в яичнике на стороне, соответствующей имеющейся маточной трубе.

Сальпингостомия

Суть оперативного вмешательства под названием сальпингостомия заключается в выполнении отверстия для восстановления сообщения полости маточной трубы и брюшной полости. Такое оперативное вмешательство может выполняться в случае формирования гидросальпинкса. К сожалению, нет никаких гарантий того, что после проведения такого объема оперативного вмешательства вновь не произойдет нарушения проходимости данного органа женской репродуктивной системы.

Фимбриопластика

Это оперативное вмешательство, которое может выполняться при лапароскопическом доступе, суть которого заключается в возобновлении проходимости фимбриального отдела маточной трубы. Различие такой операции с сальпингостомией заключается в том, что фимбриопластика основана на восстановлении ранее имеющегося физиологического сообщения брюшной полости с полостью трубы.

Сколько длится лапароскопия маточных труб?

Довольно частым вопросом среди пациентов, которым предстоит соответствующее оперативное вмешательство, является его продолжительность. Никогда врач хирургической специальности точно не ответит на вопрос о длительности любого оперативного вмешательства. Так как на продолжительность операции влияет множество факторов: анатомические особенности организма, наличие или отсутствие спаечного процесса, показания к операции и сложность клинической ситуации, наличие или отсутствие осложнений во время оперативного вмешательства.

icon
Однозначно стоит сказать только то, что лапароскопический доступ в настоящее время является более предпочтительным, нежели лапаротомия (доступ к брюшной полости посредствам применения большого разреза на передней брюшной стенке).

Лапароскопия маточных труб при наркозе

Важным вопросом для пациентов является то, какой наркоз будет применяться при выполнении таких лапароскопических оперативных вмешательствах. В силу определенных технологических нюансов проведения лапароскопических оперативных вмешательств условием для их проведения является проведение общего наркоза. Под местной или регионарной анестезий (эпидуральная, спинальная) такие операции не проводятся.

Показания

Существует обширный список показаний для проведения лапароскопических оперативных вмешательств на маточных трубах.

  • Диагностика причин бесплодия. Довольно часто при неинвазивной диагностике не удается установить истинную причину отсутствия наступления беременности. Поэтому врачами может быть принято решение о проведении лапароскопии с целью проверки проходимости маточных труб.
  • Эктопическая (внематочная, трубная) беременность. К сожалению, беременность не всегда развивается в положенном месте – в матке. В некоторых случаях имплантация бластоцисты происходит не в эндометрий, а в слизистую оболочку маточной трубы. Именно так и возникает трубная беременность. При применении лапароскопии врач имеет возможность с минимальной травматизацией выполнить хирургическую коррекцию данного состояния. Это обеспечивает минимальное травмирование органов и тканей, снижает риск формирования спаечного процесса, что, в свою очередь, увеличит шансы на наступление желанной беременности в последующем.
  • Спаечный процесс в брюшной полости, непроходимость маточных труб, что является причиной бесплодия.
  • Гидросальпинкс. Это накопление серозного содержимого в просвете маточных труб. Патология может быть как односторонней, так и двухсторонней.
  • Пиосальпинкс. Это накопление гноя в просвете маточных труб. Такой процесс может угрожать жизни женщины, поэтому его терапия не требует отлагательств.
  • Формирование тубоовариального образования.

Ответим на вопросы по лапароскопии маточных труб

Противопоказания

При выборе метода доступа в брюшную полость врач взвешивает все особенности клинической ситуации.

Противопоказаниями к проведению лапароскопии могут являться такие состояния:

  • Наличие внутрибрюшного кровотечения. При таком состоянии у врачей нет времени на лапароскопический доступ. Именно поэтому проводится быстрый и объемный доступ для оказания ургентной помощи.
  • Распространенная онкологическая патология.
  • Выраженный спаечный процесс. К сожалению, при наличии выраженных спаек для врачей не представляется возможным выполнить доступ в брюшную полость, так как такие действия могут быть сопряжены с высоким риском травмирования органов брюшной полости, например, кишечника.
  • Декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы, декомпенсированная почечная, печеночная недостаточность.
  • Острые инфекционно-воспалительные процессы.

Подготовка

  • Лабораторная диагностика в виде сдачи клинического анализа крови, гемостазиограммы, биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Обязательными являются анализы крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Флюорография.
  • Электрокардиография.
  • Консультация терапевта и смежных специалистов при наличии показаний. Консультация врача анестезиолога-реаниматолога.
  • За 3-4 суток необходимо ограничить прием жирной, жареной пищи, продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике.
  • В день перед операцией стоит принять легкий ужин, а в день оперативного вмешательства соблюдать голод и отказаться от приема жидкости.
  • Перед оперативным вмешательство также рекомендуется применить либо слабительные препараты, либо сделать очистительную клизму.

Возможные негативные последствия

icon
Лапароскопические оперативные вмешательства являются одними из наиболее безопасных техник в современной хирургии.

Редкими осложнениями при лапароскопии могут выступать: развитие подкожной эмфиземы, травмирование органов брюшной полости, травмы сосудов, приводящие к кровотечениям, аллергические реакции, сопряженные с анестезиологическим пособием. Такие же осложнения могут сопровождать любой доступ для проведения операций на органах малого таза.

Где сделать

Если вы нуждаетесь в лапароскопии маточных труб, то можете доверить свое здоровье и здоровье ваших близких высококвалифицированным специалистам клиники АльтраВита. Лучшие врачи на оборудовании, соответствующем всем стандартам современной хирургии, бережно и эффективно окажут вам необходимый объем хирургической помощи.

Стоимость услуг

Лапароскопия (анестезия, гистологическое исследование, пребывание в палате стационара до 2-х часов) — 1 степень сложности
50 000
Лапароскопия (анестезия, гистологическое исследование, пребывание в палате стационара до 2-х часов) — 2 степень сложности
70 000

Полезные статьи

Пункция фолликулов применяется при персистенции фолликула, когда цикл становится ановуляторным.
20 августа 2020
view 2752
Барахоева З. Б.
При проблемах с зачатием в паре главным направлением является грамотная и точная диагностика причины отсутствия наступления беременности или проблем в процессе гестации.
22 апреля 2022
view 1272
Барахоева З. Б.
Регуляция овариально-менструального цикла – это сложный процесс, который осуществляется на различных уровнях гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
26 апреля 2022
view 337
Гнипова В.В.
Фолликулометрия – это осмотр фолликула в яичнике в разные фазы менструального цикла с целью определения доминантного фолликула и подтверждения факта овуляции.
02 сентября 2020
view 1394
Луговцов Я.В.

Врачи центра

Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.

Отзывы наших пациентов

Ренат
Ренат
30 июня 2022
Хочу поблагодарить Константина Владимировича за его труд! Такого специалиста редко встретишь, этот человек 100% на своем месте, а скольким он помог стать родителями! Побольше Вам, Константин Владимирович, благодарных счастливых пациентов!
Оценка отзыва:
  • 4.49
Марина Анисимова
Марина Анисимова
26 июня 2022
Со своими проблемами мы обошли не одного врача. Делали все, что нам рекомендовали, но результата не было (((. Последней надеждой была процедура Эко. Было страшно.. решение приняли не сразу. В Эко Центр попали случайно, подруга как-то его упомянула, сказала , что сотрудница сюда обращалась с аналогичной проблемой. Были на консультации у Ермиловой И. Ю. и она произвела неизгладимое впечатление, мы решили довериться. Подсадка была трех клеточек, прижилось…
Оценка отзыва:
  • 4.51
Виолетта
Виолетта
12 июня 2022
Благодаря знаниям и опыту Харитоновой Маргариты Александровны, мы наконец имеем возможность стать счастливой полной семьей. В Центр мы обратились в прошлом году, по рекомендации участкового врача гинеколога, она сказала, что здесь очень сильные эмбриологи, в чем мы собственно убедились на личном опыте. Была подсадка одной клеточки и успешно! Спасибо Вам большое!
Оценка отзыва:
  • 4.54
Яна
Яна
05 июня 2022
В Эко Центр мы попали после первой неудачной попытки по квоте. Как оказалось решение пойти на эко по ОМС было ошибочным, мы только упустили время. У нас мужской фактор, нужно было ИКСИ, но ничего не получилось. В Эко центре была подсадка одной пятидневки и она успешно прижилась. Теперь я понимаю что имеют ввиду когда говорят сильная эмбриология!!! Мы ждем своего малыша, роды в сентябре. Спасибо опыту и умению врачей.
Оценка отзыва:
  • 4.57
Елена
Елена
31 мая 2022
Осину В. А. мне посоветовала моя близкая подруга, у которой тоже были проблемы с зачатием. Обратилась к ней и я, хотя у меня уже даже не было надежд на то, что когда-то еще стану мамой, ведь был проделан длинный путь. И зря я так думала. Благодаря профессионализму и таланту репродуктолога Осиной я недавно опять стала мамой! Всем рекомендую Осину, как отличного специалиста в области репродуктологии!
Оценка отзыва:
  • 4.48

Вопросы и ответы

Галина Б.
Добрый день. Мне было проведено ГСГ, на котором установили, что у меня полная непроходимость маточных труб. Меня очень волнует вопрос, могу ли я пойти на лапароскопию маточных труб и после забеременеть самостоятельно. Есть хоть маленький шанс? Врачи рекомендуют ЭКО.

Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос, нам нужно больше данных о вас: Ваш анамнез, возраст, овариальный резерв и также нужно знать какое время у вас длится бесплодие. Вы можете записаться на первичную консультацию в нашу клинику, она бесплатная. А там уже детально все обсудить с врачом и прийти к какому-то выводу. С уважением, врач-репродуктолог.
Виктория
Доброго времени суток! Вот моя ситуация: в феврале я перенесла операцию по поводу удаления маточных труб. Все это время месячные следовали нормальному менструальному календарю. прошло 4 месяца. И уже как 9 дней у меня нет месячных. О чем это может говорить? Очень переживаю. Спасибо за ответ!

Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте. Причины задержки менструаций могут быть разные. Это может быть дисфункция яичников, наступления ранней менопаузы, нарушений менструального цикла, носящие разный характер. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. С перевязанными трубами беременности быть не должно.

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward