Лапароскопия: что такое и как делается

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое выполняется без большого разреза, а при помощи введения в полости оптического видеоинструментария, а также манипуляторов. Видеокамера в режиме онлайн транслирует на экран монитора все, что происходит в данный момент, во время чего врач при помощи микрохирургических инструментов может выполнять практически любой объем оперативного вмешательства в зависимости от отрасли хирургии.

Для проведения такого оперативного вмешательства выполняются три маленьких разреза на передней брюшной стенке, через один из которых вводиться камера (разрез в области пупка), а также два в правой и левой подвздошной области, куда вводятся инструменты.

Виды оперативных вмешательств

Техника выполнения может делиться на:

• Диагностическую лапароскопию, которая проводиться в целях постановки диагноза, когда другими способами просто невозможно его уточнить. Например, диагностическая лапароскопия при бесплодии.
• Лечебная, оперативное вмешательство, во врем которого происходит необходимый объем оперативной техники в соответствии с поставленным диагнозом.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопическая техника весьма востребована в гинекологической практике. Довольно большое количество патологий, которые можно прооперировать, не проводя большую полостную операцию. Одной из таких проблем является миома матки.

Миома матки – это доброкачественное, гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием мышечной и фиброзной ткани как диффузно, так и с образованием миоматозных узлов.

Лапароскопические операции при миоме матки проводятся при ее незначительных размерах и субсерозном расположении узлов, то есть, когда они растут в направлении брюшной полости и расположены на поверхности матки.

Такое оперативное вмешательство имеет название лапароскопической консервативной миомэктомии. Это современная и высокотехнологичная операция, имеющая огромное количество преимуществ по сравнению с полостными оперативными вмешательствами. При проведении операции лапароскопия миомы цена может зависеть от клиники и города.

Лапароскопия матки: показания к выполнению

При диагнозе миома матки операция лапароскопия

Для проведения консервативной миомэктомии есть определенные показания:

• лапароскопия при бесплодии выполняется при наличии хотя бы одного узла, размер которого равен или превышает 3,5 см, если у женщины есть желание забеременеть и родить. Беременность после лапароскопии наступает в большинстве случаев.
• миома матки имеет размер 12 недель и более, однако, не более 16-18 недель для проведения именно лапароскопической миомэктомии;
• наличие миоматозного образования и бесплодия. Невынашивания беременности при условии, что все иные причины исключены;
• быстрый рост миомы за один год;
• нарушение функции смежных органов при давлении на них миоматозного образования.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Проводится также лапароскопия с диагностической целью.

1. Проводится лапароскопия кисты яичника с ее идентификацией. Есть возможность перехода диагностической в лечебную.
2. Лапароскопия маточных труб с проверкой их проходимости.
3. Проводится операция лапароскопия матки с визуализацией субмукозных миом.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции проводиться также, как и к обычной полостной. Включает в себя полный спектр клинико-лабораторных исследований, мазки флору, на наличие инфекций передающихся половым путем, ЭКГ, флюорографию, УЗИ, консультация терапевта и при необходимости консультацию смежных специалистов.

Противопоказания

• Наличие сердечно-легочной патологии в стадии компенсации;
• Шоковое и коматозное состояние;
• Коагулопатии (нарушения свертывания крови);
• Кахексия (истощение);
• Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• Большие размеры опухолевых образований;
• Острые инфекционные процессы.

Результаты лечебной лапароскопии

После проведения лапароскопических операций у женщин менее выражен либо и вовсе отсутствует болевой синдром, более раннее восстановление, минимальная травматизация тканей, минимальный риск развития спаечного процесса.

Возможные осложнения после лапароскопии в гинекологии

Как и при полостных операциях возможна травматизация сосудов, травмы кишечника, травмы мочевого пузыря. Доказанным фактом является то, что при проведении лапароскопических операций риски осложнений минимальны.