Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

• мужчина страдает бесплодием, но базовые исследования, в том числе спермограмма, не выявили никаких нарушений;
• при проведении ЭКО не удается получить эмбрионы высокого качества;
• несколько предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения завершились неудачей;
• у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности, и причины этого явления не установлены;
• требуется оценка фертильности мужчины с варикоцеле, в том числе после проведения операции и окончания реабилитационного периода, для оценки результатов лечения. Кроме того, в клинике «АльтраВита» исследование степени фрагментации ДНК в спермограмме выполняется при оценке качества спермы потенциальных доноров.

В случае выявления большого количества некачественных сперматозоидов с фрагментированной ДНК, вы сможете обсудить с врачом клиники «АльтраВита» варианты лечения бесплодия или его преодоления путем применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Анализ на фрагментацию ДНК проводится лаборантом в лаборатории под специальным оптическим микроскопом. Полученная сперма обрабатывается специальным реагентом. Данное мероприятие должно вызвать денатурацию ДНК и окрашивание. 
После этого происходит процесс оценки теста. 

Если ДНК сперматозоида не фрагментирована (отсутствуют повреждения ДНК), то вокруг таких здоровых мужских половых клеток формируется своеобразный «ореол» свечения. Так «светятся» здоровые сперматозоиды. Если же клетки имеют повреждения в ДНК, то такого свечения под микроскопом не идентифицируется либо оно визуализируется совсем небольшим ореолом. 

Специалист производит подсчет здоровых и поврежденных сперматозоидов. Результат выдается в процентном соотношении. Референтными значениями для такого исследования является 20%. Если же процент поврежденных клеток составляет более 20, то у пациента могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки и последующим развитием эмбриона. 

В зависимости от полученного результата (процента поврежденных сперматозоидов) репродуктологи выбирают оптимальную тактику решения вопроса с наступлением и вынашиванием беременности, используя самые современные достижения в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. 

Нужно правильно готовиться к исследованию ДНК, чтобы результаты не были искажены:

• исключить интимные контакты за 3 суток до сдачи эякулята;
• в течение недели не употреблять спиртные напитки;
• накануне нельзя принимать горячие ванны, посещать баню, сауну, поскольку влияние температур снижает подвижность сперматозоидов и их концентрацию.

Пациенту отводят в клинике отдельную комнату, выдают маркированный контейнер. Путем мастурбации собирается сперма в пробирку и сразу передается в лабораторию.

Нормальным считается результат исследования, когда количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК не превышает 15%.

В случае обнаружения высокой степени фрагментации ДНК в спермограмме, используются вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие в ряде случаев преодолеть бесплодие. В том числе назначается ИКСИ. Нередко сперматозоиды приходится брать из яичка мужчины – там фрагментация протекает менее интенсивно, и качественных половых клеток больше.

Если обнаружилась высокая фрагментация ДНК, то назначаются дополнительные анализы и исследования для определения первопричины этого процесса. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, и в некоторых ситуациях поменять работу или сменить место жительства на более экологически благоприятное. Следует также заняться лечением инфекционно-воспалительных болезней, если они имеются. Могут применяться хирургические методы лечения, например, при варикоцеле.

1. Овчинников Р.И. и соавт. Причины репродуктивных потерь у мужчин — фрагментация ДНК сперматозоидов.//РМЖ. 2015.
2. Коршунов М.Н., Коршунова М.С., Даренков С. Л. Клиническая эффективность использования тестикулярных сперматозоидов в программах вспомогательных репродуктивных технологий при высоком показателе фрагментации.//Урологические ведомости. 2017.
3. Ефремов, Е.А. Подготовка мужчины к зачатию / Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И. // Урология. — 2015.
4. Виноградов И.В., Виноградова Л.М., Базанов П.А., Юткин Е.В., Лечение мужского бесплодия, обусловленного высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов / // Проблемы репродуктологии. — 2014.
5. Прогностическая ценность различных показателей спермы относительно мужской фертильности / Метелев А.Ю., Богданов А.Б., Ивкин Е.В., Митрохин А.А. // Андрология и генитальная хирургия. — 2015.