logo

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

На сегодня причиной бесплодия у каждой второй пары по статистике является мужской фактор бесплодия, связанный с плохим качеством семенной жидкости. Для оценки морфологических свойств спермы с углубленным изучением сперматозоидов используют анализ спермы по Крюгеру. Зная морфологическое строение сперматозоидов, врачу удается спрогнозировать вероятность проникновения мужской половой клетки в яйцеклетку и оплодотворить ее.

Многие считают, что если в сперме содержится нормальное количество сперматозоидов, то проблем с зачатием быть не может. На самом деле все не так, ведь оплодотворить зрелую яйцеклетку может только морфологически полноценный сперматозоид (морфологически правильный с прямолинейным движением). Любые нарушения в строении тела, хвоста или головки приводят к проблемам с оплодотворением и снижают вероятность на развитие беременности.

Зачем нужна морфология по Крюгеру в спермограмме?

Спермограмма с оценкой морфологических свойств сперматозоидов по Крюгеру позволяет оценивать не только внешний вид сперматозоидов, но и их форму. Такой анализ достаточно сложный и требует для его проведения использования специального оборудования.

Применение анализа спермограммы с изучением морфологии по Крюгеру показано в том случае, если врач во время оценки фертильной возможности партнера считает, что причиной бесплодия является плохое качество спермы. Подтвердить или исключить такую гипотезу можно, предварительно исследовав и изучив спермограмму с оценкой по критериям Крюгера.

icon
В норме для наступления беременности требуется всего лишь один сперматозоид, но зрелый и здоровый, который сможет не только преодолеть цервикальный барьер, но и путь к яйцеклетке и преодолеть ее цитоплазму. Так, в семенной жидкости насчитывается несколько млн сперматозоидов, но только один из них в норме способен пройти этот тяжелый и долгий путь.

Как проводится анализ

  • Утром, в день сдачи, стоит принять теплый душ без использования мыла и других мыльных средств.
  • Сдача материала осуществляется в лаборатории в специально отведенной для этого комнате.
  • Путем мастурбации мужчина собирает материал в стерильную емкость.
  • Если забор материала осуществляется не в лаборатории, тогда доставка его должна быть максимально быстрой с соблюдением всех требований транспортировки.
  • Исследование семенной жидкости с изучением морфологических свойств спермиев осуществляется в лабораторных условиях с окраской по Папаниколау или Шорра.
  • Во время исследования врач исследует сперматотозоиды и выявляет наличие их с аномальным строением и наличием патологических включений.

Расшифровка оценки по строгим критериям Крюгера и вероятность зачатия

Крюгер предложил проводить морфологический анализ сперматозоидов в спермограмме, позволяющий оценить свойства половых клеток и способность их к оплодотворению.

Основные критерии Крюгера, позволяющие судить о качестве сперматозоидов:

  • Головка «ложковидной» формы (сжатый овал с боков). Одна из ее поверхностей имеет небольшую ямку. Наличие на верхушке головки акросомы. Почти половину или больше занимает апикальное тельце. В ней находится перфораторий, содержащий ферменты для растворения оболочки женской половой клетки. По размерам головка спермия не превышает 5.5мкм, а ширина 3.5 мкм.
  • Шейка сперматозоида в норме тонкая и не превышает 1 мкм.
  • Хвост расположен сразу за шейкой и является ведущим в движении половой клетки. В полноценном сперматозоиде он ровный, не имеет сужений и закруглений (иногда бывает небольшое сужение в середине), а по длине превышает размер головки в десяток раз. Во время движения половой клетки хвост активно извивается и обеспечивает передвижение его в направлении к яйцеклетки.

Основные показатели при изучении спермограммы по Крюгеру:

  • объем до 5 мл
  • цвет серо-белый
  • консистенция вязкая
  • количество сперматозоидов от 20 до 120 мл в мл
  • кислотность до 8.0
  • время разжижения ее более 40 минут
  • подвижные спермии не менее 20%
  • малоподвижные формы не более 30%
  • лейкоциты до 1 млн
  • эритроциты в норме отсутствуют.

Выявление каких-либо патологических отклонений в морфологическом строении сперматозоидов существенно снижает вероятность наступления беременности и зачатия.

Основные патологические состояния сперматозоидов, которые считаются аномальными:

  • Акросома – до 40% головки занимает акросомальная область
  • Патологическая форма головки – множественная, круглая, в виде груши или слегка приплюснута
  • Перекрученная, утолщена или тонкая чрезмерно шейка. Часто диагностируется шейка наклоненная, когда угол между ней и головкой превышает 90 град.
  • При морфологических нарушениях строения средней части происходит неравномерное ее утолщение с отсутствием митохондриальной оболочки
  • Патологический хвост: удвоенный, короткий или длинный с закрученным жгутом и неравномерным утолщением
  • Наличие цитоплазматической капли, которая занимает треть головки и более
  • Отсутствие хвоста у сперматозоида или акросомы
  • Слабое соединение между головкой и хвостом.

Проводить расшифровку и интерпретацию исследования может только врач уролог-андролог. Говорить о хороших фертильных свойствах мужчины можно в том случае, если:

  • Морфологически зрелых и пригодных к оплодотворению клеток не меньше 14%
  • Наличие идеальных половых клеток от 4 до 13% является показанием для проведения ИКСИ
  • Наличие 4% и ниже дефектных спермиев является строгим показанием для использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Храбров Тимур Юрьевич
Мнение эксперта:
Врач уролог - андролог, к.м.н.

Морфологический анализ спермограммы по Крюгеру дает врачу возможность не только оценивать морфологическое строение сперматозоидов, но и диагностировать воспалительный процесс, ИПП, опухоли, заболевания простаты, последствия травм, возрастные изменения.

Но иногда плохой результат может быть следствием наличия генетической патологии, воспаления, алкогольной интоксикации, воздействия голода, тепла, физической нагрузки, а также в результате авитаминоза, наличия гипофизарных опухолей или патологии эндокринной системы.

Получение плохого результата является поводом для повторного исследования спустя не ранее 20 – 30 дней с дальнейшим решением вопроса о необходимости проведения лечения или применения ВРТ.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата при исследовании спермограммы по Крюгеру мужчина должен правильно подготовиться с соблюдением всех требований врача:

  • Половой покой и исключения всех видов семяизвержения от трех до семи дней
  • Исключить употребление алкогольных напитков
  • На протяжении семи дней категорически запрещается посещать баню, сауну, солярий или ванную
  • В летнее время не рекомендуется загорать на солнце
  • Исключить прием жирной пищи, соленой и консервированной
  • Ограничить количество сигарет (если мужчина никотинозависимый)
  • Не применять лекарственные средства, а если без них не обойтись, то обязательно поставить врача в известность
  • При наличии симптомов вирусного заболевания анализ спермограммы не информативный.

Цены на анализ

Сегодня цена на такое исследование в нашей клинике достигает порядка 2000 – 2100 рублей. Цены могут меняться, поэтому смотрите в разделе цены на услуги.

Стоимость услуг

Первичный приём врача-андролога
3 000
Повторный приём врача-андролога
2 000
Спермограмма
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач уролог - андролог, к.м.н.
Стаж работы 18 лет

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward