logo

Недостаточность лютеиновой фазы цикла и способы ее продления

Недостаточность лютеиновой фазы цикла и способы ее продления

При проблемах с зачатием в паре главным направлением является грамотная и точная диагностика причины отсутствия наступления беременности или проблем в процессе гестации. Существует много причин, оказывающих влияние на репродуктивную функцию женщины, одной из которых является недостаточность лютеиновой фазы.

Что значит лютеиновая фаза?

Функционирование женской репродуктивной системы осуществляется за счет слаженной работы нескольких уровней:

  • Головной мозг (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз);
  • Яичники;
  • Матка.

На этих уровнях проходят циклические изменения в ходе овариально-менструального цикла:

  1. Фолликулярная фаза – от первого дня менструации в среднем до середины цикла (12-16 дней). Она характеризуется увеличением секреции эстрогенов яичниками, что, в свою очередь, стимулирует пролиферативные процессы эндометрия, способствуя увеличению его толщины.
  2. Лютеиновая фаза – фаза, которая характеризуется секрецией желтым телом яичника (формируется на месте лопнувшего фолликула) такого гормона, как прогестерон. Его основной задачей является осуществление секреторных преобразований в эндометрии (слизистой оболочке полости матки), что способствует увеличению шансов на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку женского репродуктивного органа, то есть, наступлению беременности. Также важную роль прогестерон играет и в расслаблении гладкомышечной мускулатуры, в том числе и мышечного слоя матки (миометрия), способствуя снижению тонуса матки, снижению риска самоаборта.

Между этими двумя важными фазами в функционировании женской репродуктивной системы на уровне яичников есть важный этап овариально-менструального цикла – овуляция. Это процесс выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула. Именно после овуляции есть высокие шансы на наступление беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы – это патологическое состояние, для которого характерно снижение продукции прогестерона желтым телом яичника.

Причины недостаточной лютеиновой фазы

К сожалению, не всегда женская репродуктивная система работает в соответствии с физиологическими нормами. И довольно частой проблемой на уровне яичников становится недостаточность лютеиновой фазы.

Причины формирования недостаточности лютеиновой фазы:

  • Нарушения со стороны функционирования головного мозга. Так как за стимуляцию выработки прогестерона яичниками отвечает Лютеинизирующий гормон, который продуцируется гипофизом, то нарушения его функциональной активности могут приводить к соответствующему дисбалансу на уровне яичников. Также нарушения в работе гипоталамуса могут провоцировать нарушение секреции лютеинизирующего гормона посредствам некорректного синтеза гонадолиберинов или статитнов.
  • Острые и хронические патологии инфекционно-воспалительного характера женских репродуктивных органов.
  • Дисфункция яичников.
  • Аномалии развития органов женской репродуктивной системы.
  • Избыточная масса тела и ожирение различной степени.
  • Избыточные как физические, так и психоэмоциональные нагрузки.

Недостаточность лютеиновой фазы: симптомы

Недостаточность лютеиновой фазы имеет свою клиническую симптоматику:

  • Бесплодие – наиболее частый симптом, который может сопровождать такой патологический процесс. Это состояние, для которого характерно отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь без использования каких-либо средств контрацепции. Причина этому – недостаточные секреторные преобразования эндометрия, которые возникают по причине сниженного количества прогестерона. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка просто не может имплантироваться (внедриться) в слизистую оболочку матки.
  • Самопроизвольные аборты. Довольно часто женщины переносят один и более случай самопроизвольного прерывания беременности, не понимая, что же стало причиной таких событий. Причиной таких состояний может быть также снижение уровня прогестерона, как результат – повышенный тонус матки с последующим прерыванием беременности.
  • В некоторых случаях недостаточность лютеиновой фазы может проявляться в виде нарушений овариально-менструального цикла. Это может проявляться как укорочением цикла, так и его удлинением, наличием дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Гиперпластические процессы эндометрия. К таким патологическим состояниям эндометрия можно отнести гиперплазию эндометрия (избыточная его толщина), наличие полипов эндометрия. Причина формирования такой патологии – все тот же недостаток прогестерона. Почему так происходит? Прогестерон обладает антипролиферативным эффектом, то есть, не дает ткани разрастаться. А эстрогены, наоборот, имеют пролиферативный эффект. Когда баланс сдвигается в сторону недостатка прогестерона, его сдерживающее рост влияние прекращается, следствием чего и являются гиперпластические процессы на уровне слизистой оболочки полости матки.

Диагностика

icon
При наличии соответствующих симптомов женщина в обязательном порядке должна сначала обратиться к врачу, а не самостоятельно назначать себе комплекс диагностических процедур.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы включает:

  • Анализ крови на определение уровня прогестерона в крови женщины. При 28–дневном менструальном цикле оптимальными сроками сдачи анализа является 21-23 день овариально-менструального цикла.
  • Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Проводится соответствующая диагностика на 6-7 день менструального цикла.
  • Измерение базальной температуры. Методика измерения основывается на ежедневном измерении базальной температуры с занесением показателей в график, после чего происходит его анализ в зависимости от того, как именно меняется температура в соответствии с фазами цикла.
  • Биопсия эндометрия, при помощи которой можно получить информацию о секреторных преобразованиях эндометрия и соответствии его фазе менструального цикла.

Как продлить лютеиновую фазу?

Барахоева Зарема Бекхановна
Мнение эксперта:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
  • Лечение такого состояния, как недостаточность лютеиновой фазы, не имеет практически никаких трудностей и заключается в поступлении препаратов прогестерона в организм экзогенно, то есть, извне.
  • Схема назначения и дозировки препаратов зависят от клинической ситуации, которая была диагностирована у каждой конкретной женщины.
  • Препараты прогестерона могут быть назначены как в пероральной (таблетированной) форме, так и в парентеральной (могут назначаться и в виде инъекций, и в виде инравагинального введения препаратов).
  • При наличии недостаточности лютеиновой фазы на фоне бесплодия, наличия в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности, угрозы прерывания беременности препараты прогестерона назначаются не только на этапе планирования беременности и зачатия, но и во время гестационного периода (периода вынашивания). Доза и продолжительность приема гестагенов зависит от каждого конкретного случая.

При наличии проблем в репродуктивной сфере не стоит медлить, а сразу же необходимо обратиться к специалистам, которые быстро и грамотно могут решить вашу проблему.

Стоимость услуг

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)
500
Прогестерон (Progesterone)
500
Первичный приём врача-репродуктолога (включая УЗИ)
0
Повторный приём врача-репродуктолога
1 500
Первичный прием гинеколога
2 000
Повторный прием гинеколога
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.

Другие статьи автора

Мы постараемся максимально доступно рассказать о методах, позволяющих зачать ребенка в короткие промежутки времени, и факторах, которые оказывают на этот процесс непосредственное влияние.
29 апреля 2022
view 13
Барахоева З. Б.
Патологическое состояние, связанное с низким содержанием тиреоидных гормонов до беременности, во время нее или после, называется гипотиреозом.
24 апреля 2022
view 4
Барахоева З. Б.
Благодаря современным репродуктивным технологиям многие пары, которые столкнулись с проблемой бесплодия и невозможностью естественного оплодотворения, смогли обрести радость родительства после рождения долгожданного ребенка.
17 апреля 2022
view 10
Барахоева З. Б.
Бесплодие – одна из наиболее распространенных патологий в современной гинекологической практике. Одной из причин такого состояния является ожирение.
14 апреля 2022
view 8
Барахоева З. Б.
При низком АМГ у женщин старшего репродуктивного возраста или у тех, у кого снижен овариальный запас, ЭКО является единственным методом для зачатия и рождения ребенка.
03 апреля 2022
view 5
Барахоева З. Б.
Довольно часто врачам приходится сталкиваться с сочетанием состояния беременности женского организма и какой-либо экстрагенитальной или генитальной патологией. Одной из таких патологий являются кисты яичника.
09 февраля 2022
view 8
Барахоева З. Б.
Анализы по гинекологии в большинстве случаев являются основой для установки диагноза и правильного назначения лечения.
02 сентября 2020
view 913
Барахоева З. Б.
Пункция фолликулов применяется при персистенции фолликула, когда цикл становится ановуляторным.
20 августа 2020
view 2063
Барахоева З. Б.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из наиболее распространенных вирусных агентов во всем мире.
22 июля 2020
view 879
Барахоева З. Б.
Бакпосев заключается в заборе биологических образцов и их посеве на питательную среду с целью идентификации патологической микрофлоры.
08 июля 2020
view 705
Барахоева З. Б.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward