В гинекологической практике оофорит стоит на первом месте среди патологий, которые чаще всего возникают у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому этот диагноз нуждается в пристальном внимании как со стороны пациентов в плане его ранней диагностики, так и со стороны медицинского персонала в плане своевременного и этиотропного лечения.
Оофорит (воспаление яичников)
Содержание
Что такое оофорит |
Причины оофорита |
Симптомы оофорита |
Виды воспаления яичников |
Диагностика |
Лечение |
Профилактика оофорита |
Вопросы и ответы |
Нет времени читать? |
Акция до 3 мая | Скидка 50% на приём гинеколога + УЗИ + мазок |
Лечением данного заболевания занимается | гинеколог |
Симптомы |
|
МКБ-10: N70 | Сальпингит и оофорит. |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое оофорит
Диагноз оофорит — это инфекционно-воспалительный процесс яичников, который может иметь как острое течение, так и хроническое. Также оофорит разделяются на односторонний процесс, а также двусторонний оофорит.
В большинстве случаев это патологическое состояние не возникает, как самостоятельный процесс. Зачастую воспаление охватывает полностью придатки матки как с одной, так и с двух сторон, вызывая сальпингоофорит. Это воспаление яичника и маточной трубы одновременно. Ранее данный процесс назывался аднекситом.
Это данное патологическое состояние своими последствиями. Это может быть и осложнение острого процесса в виде формирования тубоовариального образования, его разрыва с развитием перитонита, образованием спаек, что может привести к бесплодию, а также нарушение гормональной функции.
Причины оофорита
Наиболее частыми причинами развития оофорита является встреча ткани яичника с патогенной микрофлорой, бактериями, вызывающими очаг воспаления. Может возникать ответная реакция воспалительного характера в ответ на травматическое воздействие.
Инфекционные агенты. Наиболее распространенная причина развития оофорита. В ответ на присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в ткани яичника начинают происходить процессы воспалительного характера. Чем больше времени проходит без этиологического лечения, тем формируется более запущенный процесс, тем больше последствий и осложнений он вызовет у представительницы прекрасного пола. Инфекция может охватывать как яичники, однако, зачастую в процесс включаются и маточные трубы.
Основные инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс в придатках матки:
- Гонококки. Это бактериальная инфекция, которая является одной из наиболее распространенных среди венерических заболеваний. Имеет острое течение и весьма выраженные отдаленные последствия в виде формирования выраженного спаечного процесса. Последний ведет к формированию бесплодия.
- Хламидии. Эти патогенные микроорганизмы вызывают также специфический оофорит, особенностью которого является весьма скрыт его течение. Последствия ля организма те же, что и при гонорее, однако, сложность состоит в его выявлении. Так как клинической симптоматики ц женщины, то есть жалоб, может и не быть.
- Трихомонады — часто встречающийся патоген, который также может передаваться половым путем при незащищенных сексуальных контактах. Нередко трихомониаз также имеет бессимптомное течение, в некоторых случаях могут беспокоить выделения из влагалища пенистого характера. При вовлечении в процесс большой части яичника возникают симптомы, характерные для оофорита, а выяснить, какой он этиологии, предстоит выяснять далее акушерам-гинекологам.
- Микоплазма и уреаплазма. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенном количестве в норме могут содержаться во влагалище женщины. Если же при воздействии провоцирующих факторов их количество увеличивается, то может возникнуть воспалительный процесс, вызванный данными микроорганизмами. Такие патологии имеют название микоплазмоз и уреаплазмоз.
- Туберкулезное поражение ткани яичников также не стоит исключать. При попадании микобактерии туберкулеза в организм женщины может происходить не только поражение легочной ткани, но и органов репродукции, и яичников в частности.
Зачастую при формировании оофорита и сальпингоофорита инфекция проникает в придатки матки восходящим путем. Это означает, что сначала формируются воспалительные процессы вульвы и влагалища, которые могут проникать в матку, а затем в маточные трубы и яичники.
Острый и хронический 2 сторонний оофорит: факторы риска:
- Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- Применение техники спринцевания влагалища;
- Нарушение правил интимной гигиены;
- Стрессовые воздействия;
- Гормональные нарушения;
- Иммунологические проблемы;
- Бесконтрольные половые связи;
- Отсутствие применения барьерных средств контрацепции.
Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы в виде сомкнутого цервикального канала и густой шеечной слизи прекрасно сепарируют нестерильную среду влагалища и стерильную полость матки. Однако, при иммунологических проблемах, нарушениях со стороны влагалища и шейки матки это природный барьер может быть нарушен. И инфекция может восходящим путем попадать в верхние этажи репродуктивной системы.
Мнение врача
Факторы, способствующие проникновению инфекции в матку и придатки:
- Выполнение манипуляции аборта путем выскабливания полости матки;
- Фракционное диагностическое выскабливание полости матки;
- Применение внутриматочной контрацепции (установка спирали);
- Самопроизвольный аборт;
- Роды.
- Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и полости малого таза.
Все эти факторы имеют важный нюанс — внутриматочное вмешательство, которое уже повышает риски формировании бактериальных осложнений как эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), так и сальпингитов и оофоритов. Воспаление: оофорит и вирусное поражение. Также не стоит исключать и вирусную природу формирования оофорита.
Заведующая оперативным отделением, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност, онколог, к.м.н.
Симптомы оофорита
Острый и хронический оофорит имеет характерную клиническую картину.
При диагнозе оофорит симптомы могут иметь следующий характер:
- Болевой синдром. Боль является одним из наиболее характерных и ярких симптомов, на который женщина может обратить особое внимание. Оофорит слева характеризуется болями в левой подвздошной области, острый или хронический оофорит справа имеет правостороннюю локализацию соответственно. Боль может иметь различный характер: тянущая, ноющая, острая, режущая. Все зависит от запущенности процесса.
- Гипертермическая реакция. Простым языком это повышение температуры тела. Это связано с выраженным воспалительным процессом в малом тазу.
- Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений.
- Рвота.
- Патологический характер выделений из половых путей. В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего инфекционное воспаление яичников, выделения могут иметь желтый, зеленый цвет, могут характеризоваться пенистым, гнойным, кровянистым, густым характером, увеличенным их объемом.
- Диспареуния. Это болезненный половой акт.
Если присутствует хронический оофорит, симптомы такого процесса могут характеризоваться отсутствием наступления беременности в течении года и более при незащищенных половых актах. То есть бесплодием.
Симпоматика схожа с наличием инородного тела внутри влагалища, подробнее про удаление инородного тела из влагалища читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Виды воспаления яичников
По характеру течения различают:
- острый и подострый оофорит;
- Хронический процесс.
По локализации:
- 2 сторонний оофорит;
- Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний оофорит яичника).
Диагностика
- Сбор анамнеза и жалоб;
- Гинекологический осмотр, в ходе которого врач выявляет болезненные увеличенные придатки матки;
- Диагностировать можно оофорит на узи;
- Лапароскопия;
- Микробиологическое исследование выделений.
Лечение
Если диагностирован острый или хронический оофорит, лечение должно быть назначено незамедлительно.
Острый оофорит: лечение
- Антибактериальные препараты. Это основное направление лечения. Антибиотики выбираются в соответствии с патогенном, вызвавшим процесс.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
- Дезинтоксикационные средства.
- Рассасывающая терапия.
- Антигистаминные средства.
При запущенном процессе с диагнозом острый оофорит может понадобиться хирургическое лечение.
Профилактика оофорита
- Исключение беспорядочных половых связей;
- Использование презерватива;
- Соблюдение норм интимной гигиены;
- Исключение переохлаждений;
- Профилактика абортов;
- Своевременное лечение оофорита;
- Своевременное обследование инфекций, передающихся половым путем.
Список литературы
- Дмитриева М. Л. и др. Аутоиммунный оофорит у женщин репродуктивного возраста при воспалительных заболеваниях органов малого таза //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2014.
- Серов В. Н., Царегородцева М. В. Аутоиммунный оофорит воспалительного генеза и репродуктивная функция //Акушерство и гинекология. – 2009.
- Дмитриева М. Л. и др. Морфофункциональное состояние яичников при экспериментальном аутоиммунном оофорите //Мать и дитя в Кузбассе. – 2011.
- Кузьмин В. Н. Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин //Consil. med. – 2009.
- A R Ghose, E J Vella, H B Begg. Bilateral salmonella salpingo-oophoritis. Postgrad Med J. 1986 Mar;62(725):227-8. doi: 10.1136/pgmj.62.725.227.
- E Gloor, J Hurlimann. Autoimmune oophoritis. Am J Clin Pathol. 1984 Jan;81(1):105-9. doi: 10.1093/ajcp/81.1.105.