logo

Опсоменорея

Опсоменорея

Одной из наиболее часто встречаемых патологий гинекологической сферы являются различные нарушения овариально-менструального цикла. Они могут иметь различные проявления и причины их формирования. Одной из таких проблем является опсоменорея.

Диагноз НМЦ по типу опсоменореи - что это такое?

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи – это состояние, которое характеризуется удлинением менструального цикла, увеличением его длительности. Как правило, опсоменореей считается увеличение менструального цикла более 35 дней.

Факты:

  • Довольно часто опсоменорея может беспокоить представительниц прекрасного пола в период установления цикла после наступления первой менструации, а также в пременопаузальном периоде.
  • Удлинение цикла может быть на постоянной основе, то есть, иметь регулярный характер, а также опсоменорея может быть нерегулярной.
  • Менструации чаще всего характеризуются нормальным объемом потери менструальной крови. Однако, может встречаться как уменьшенный, так и увеличенный объем кровопотери.

Опсоменорея классифицируется на:

  • Врожденную форму.
  • Приобретенную форму.

Причины

  1. Причиной врожденной формы опсоменореи могут являться: нарушения формирования органов репродукции на этапе эмбриогенеза, задержка полового развития, инфантилизм.
  2. Воздействие стрессовых факторов психологического характера на организм женщины.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Проведение оперативных вмешательств как на самой матке, так и на ее придатках (яичниках и маточных трубах).
  5. Искусственное прерывание беременности вне зависимости от способа проведения. Это может быть и прерывание беременности с помощью кюретажа или вакуум-аспирации, а также медикаментозный аборт. Сам факт резкого прекращения беременности является серьезным стрессом для женского организма.
  6. Синдром Шихана.
  7. Наличие эндокринопатий (гипотиреоз, сахарный диабет).Заболевания организма аутоиммунного характера.
  8. Опухолевые заболевания головного мозга, затрагивающие области, осуществляющие регуляцию овариально-менструального цикла.
  9. Инфекционные заболевания органов репродукции женского организма.

Симптомы

icon
Основным симптомом опсоменореи является удлинение менструального цикла. Причем, увеличение промежутка между менструациями встречается как при двухфазном, так и при однофазном цикле.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлиненной фолликулярной фазой и нормальным течением лютеиновой фазы. Причина этому – недостаточная секреция гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). По этой причине фолликул созревает дольше обычного, после чего происходит овуляция. Это может произойти не в середине цикла (14 день), а на 17-30 день цикла.
  • Двухфазный цикл с удлинением фолликулярной и укорочением лютеиновой фазы. Причина удлинения фолликулярной фазы остается также в сниженной секреции ФСГ. А укорочение лютеиновой фазы связано с недостаточной секрецией прогестерона желтым телом яичника.
  • Монофазный цикл. Цикл, в котором не происходит овуляция. Причиной этому служит такое состояние, как персистенция фолликула. В норме фолликул разрывается с выходом зрелой яйцеклетки. А при монофазном цикле овуляции не происходит, и фолликул длительно существует, продуцирует эстрогены. Под действием последних происходит утолщение эндометрия (его гиперплазия). А затем гиперплазированный эндометрий отторгается и может спровоцировать увеличение объема менструального кровотечения.

Диагностика

Гнипова Виктория Викторовна
Мнение эксперта:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Опсоменорея может быть проявлением довольно серьезных проблем с женским здоровьем. Поэтому при наличии таких изменений в характере менструального цикла стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам.

  • Сбор анамнеза жизни и заболевания акушером-гинекологом.
  • Осмотр врача. Специалист выполнит как общий, так и гинекологический осмотр.
  • При проведении гинекологического осмотра обязательным условием является забор материала для проведения анализа выделений на флору, на выявление инфекций, передающихся половым путем, а также взятие образцов на цитологическое исследование.
  • Выполнение анализа крови на уровень гормонов (как половых стероидов, так и гормонов щитовидной железы).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • При наличии показаний может выполняться диагностическая гистероскопия либо лапароскопия.
  • Консультация смежных специалистов при наличии необходимости.

Лечение

Нет какого-либо стандарта для терапии опсоменореи. Так как направление лечения зависит от того, какой именно причиной вызваны нарушения овариально-менструального цикла по типу опсоменореи. Ведь только подействовав точно на причину процесса, можно добиться положительного результата в плане наступления беременности.

  • Если причиной соответствующего нарушения цикла являются опухоли головного мозга, то план терапии вырабатывается совместно с нейрохирургом и зачастую заключается в оперативном лечении.
  • ИППП. Если причиной нарушения служат инфекции, которые передаются половым путем, то терапия должна быть направлена на их элиминацию при помощи применения специфической антибактериальной, противовирусной терапии.
  • При генитальном инфантилизме назначается гормональная терапия для коррекции состояния.
  • При развитии синдрома Шихана, который формируется вследствие обильного кровотечения в основном в процессе родов, назначается заместительная гормональная терапия, корригирующая нарушения гормонального равновесия.

Опсоменорея и бесплодие

Опсоменорея может быть препятствием к наступлению беременности. Это неоспоримый факт.

При монофазном цикле и формировании опсоменореи за счет персистенции фолликула не происходит главного процесса, способствующего беременности – не происходит овуляции. Яйцеклетка не выходит в брюшную полость, поэтому у нее нет возможности встретиться со сперматозоидом.

При вариантах двухфазного менструального цикла зачатие также может быть весьма проблематичным. Так как пары, планирующие беременность, зачастую считают, что овуляция происходит на 12-14 день овариально-менструального цикла. При опсоменореи возникает дефицит фолликулостимулирующего гормона, что приводит к позднему созреванию фолликула, а значит, к поздней овуляции. Это может возникать и на 18, и на 30 день цикла. Поэтому вероятность наступления беременности снижается. Именно на середину цикла пары планируют незащищенную половую жизнь, надеясь на успешное наступление беременности. А к 20-30 дню уже ожидают положительного результата в виде двух полосок на тесте на беременность. И пока такие люди, тщетно пытающиеся забеременеть, не становятся пациентами грамотных акушеров-гинекологов, они не имеют представления о своих ошибках и причинах отсутствия наступления беременности.

Вопросы нарушения менструального цикла являются весьма сложными и требуют вмешательства грамотного специалиста, который сможет подойти индивидуально конкретно к вашему случаю, выяснив причину проблемы. А, зная причину процесса, есть возможность назначить грамотное этиопатогенетическое лечение.

Стоимость услуг

Гинекологическое УЗИ
3 000
Первичный прием гинеколога
2 000
Повторный прием гинеколога
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.

Другие статьи автора

Регуляция овариально-менструального цикла – это сложный процесс, который осуществляется на различных уровнях гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
26 апреля 2022
view 7
Гнипова В.В.
Воспаление во влагалище на фоне развития инфекции, травм, эндокринных или обменных изменений называется кольпит.
23 апреля 2022
view 11
Гнипова В.В.
Психогенная аменорея – это одна из разновидностей гипоталамической аменореи, которая характеризуется прекращение менструаций после сильного психоэмоционального перенапряжения.
18 апреля 2022
view 9
Гнипова В.В.
Одним из воспалительных заболеваний репродуктивных органов, которое возникает у женщин, является оофорит.
04 апреля 2022
view 11
Гнипова В.В.
Одной из насущных проблем в современной гинекологии является синдром резистентных яичников.
03 апреля 2022
view 10
Гнипова В.В.
Среди большого количества гинекологических патологий важное место занимают гиперпластические процессы.
23 марта 2022
view 23
Гнипова В.В.
Такая патология опасна для женского здоровья своими осложнениями и последствиями.
23 марта 2022
view 8
Гнипова В.В.
Лейкоплакия - это неспецифический процесс доброкачественного характера, во время которого происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки.
21 марта 2022
view 4
Гнипова В.В.
Одной из патологий, которая касается нарушений менструального цикла, является гиперменструальный синдром.
20 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.
Хламидийная инфекция – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, без использования барьерных методов контрацепции, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.
17 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward