Пайпель-биопсия эндометрия

Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся состояния, при которых проведение аспирационной биопсии опасно или нецелесообразно. Наиболее распространенное такое состояние – подозрение на злокачественный онкологический процесс. Относительные противопоказания делают манипуляцию невозможной лишь на ограниченный промежуток времени.

К ним можно отнести:

1. Воспалительные процессы инфекционной этиологии вне зависимости от локализации. В этом случае инфекция, под воздействием повреждающего экзогенного фактора, может распространиться. Процедура может быть проведена только после прохождения полноценного курса терапии и подтверждения элиминации патогенного микроорганизма.
2. Нарушения свертывающей функции крови, сопровождающиеся кровотечениями. Коагулопатии нельзя отнести к абсолютным противопоказаниям, поскольку при отсутствии альтернативы, исследование может быть проведено. Единственное условие — стойкая компенсация патологии.
3. Тяжелая соматическая патология (дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы). Такие пациентки предварительно должны быть тщательно обследованы на наличие состояния декомпенсации.

Когда доктор убеждается в необходимости проведения исследования, он назначает его дату. До этого дня пациентке необходимо пройти назначенное клинико-лабораторное обследование. Дата проведения аспирационной биопсии зависит от предполагаемого диагноза и решается индивидуально для каждой пациентки. Среди лабораторно-инструментальных методов диагностики следует выделить: исследование мазков, полученных из половых путей, сонографию органов малого таза и анализ крови на госпитальные инфекции(ВИЧ, сифилис, гепатиты В иС). 

В первый день после проведения аспирационной биопсии женщина может жаловаться на незначительную боль или дискомфорт в надлобковой области. Она купируется самостоятельно или после приема нестероидных противовоспалительных средств. Также отмечаются скудные кровянистые выделения, не требующие постороннего вмешательства. 

Доказано, что осложнения развиваются при условии несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. В течение недели после процедуры рекомендован физический и половой покой, посещение общественных водоемов, тепловые процедуры (бани, сауны, солярии), использование тампонов и влагалищное. В общественных водоемах высок риск вторичного инфицирования. Высокая температура приводит к расширению сосудов. В месте забора биологического материала может возникнуть обильное кровотечение. Тампоны нельзя использовать, поскольку так тяжело контролировать объем менструальных выделений. Кроме того, они создают оптимальные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Осложнения встречаются крайне редко, поскольку процедура технически проста в выполнении. Доктор, обладающий достаточным практическим опытом, всегда успешно проведет манипуляцию. Теоретически возможные осложнения: перфорация маточной стенки, присоединение вторичной инфекции, кровотечение из области получения биоматериала. 

1. ЗАНЬКО С. Н., ЛЫСЕНКО О. В. Гиперплазия эндометрия: возможности ультразвуковой и морфологической диагностики //Акушерство и гинекология. – 2013.
2. Лысенко О. В. Алгоритмы диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия с использованием Пайпель биопсии //Охрана материнства и детства. – 2012.
3. Табакман Ю. Ю. и др. Аспирационная биопсия эндометрия-значение комплексного гистологического и цитологического исследования //Сибирский онкологический журнал. – 2007.