logo

Расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы

Анализ спермы проводится мужчинам по строгим показаниям и позволяет оценить не только внешний макроскопический анализ, но и микроскопическое ее исследование. Сперма состоит как из сперматозоидов, так и из семенной жидкости, которая образуется путем соединения секрета предстательной железы и секрета семенных пузырьков и бульбоуретральных желез. Самым важным элементом спермы, который несет в себе генетический материал, является сперматозоид. Остальная часть ее представлена протеинами, жирами, углеводами, кислотами, ферментами, витаминами, гормонами и минеральными веществами.

Как расшифровать показатели спермограммы

Расшифровка спермограммы проводится врачом и оценивается не только по микроскопическим, но и по макроскопическим характеристикам. При доставке материала в лабораторию врач-лаборант сразу проводит макроскопический анализ спермы, в частности количество материала, доставленного на исследование.

icon
В норме общее количество спермы должно находиться от 2 до 10 мл. Если количество ее менее 2 мл, то это олигоспермия, где вероятность естественного оплодотворения маловероятная.

Изменение количества спермы может быть результатом:

  • чрезмерного образа жизни или малоподвижного образа
  • нарушения рациона питания
  • чрезмерной половой активности
  • заболеваний половой системы
  • психических нарушений
  • возрастных изменений (чем старше мужчина, тем меньше в норме выделяется количества спермы)
  • воздействия стресса и нервного перенапряжения
  • острой инфекции или обострения хронической патологии
  • экологии.

Увеличение количества вырабатываемой спермы может быть результатом длительного воздержания или же повышенная гормональная активность.

Если все эти причины исключены, тогда необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для установления причины увеличения объема семенной жидкости.

Но помимо количества семенной жидкости, во время оценки врач оценивает и качество, количество сперматозоидов, их активность.

Расшифровка показателей спермы

Оценивая спермограмму, врачу зачастую приходится диагностировать разные нарушения:

  • Нормозооспермия (все показатели в пределах нормы)
  • Аспермия (полное отсутствие половых клеток в анализе)
  • Криптозооспермия (наличие единичных половых клеток в образце спермы)
  • Олигозооспермия (уменьшение общего количества половых клеток)
  • Астенозооспермия (снижение подвижности спермиев)
  • Некрозооспермия (незначительное количество живых половых клеток)
  • Тератозооспермия (низкое количество сперматозоидов нормальной морфологии)
  • Лейкоспермия/пиоспермия (повышение в сперме лейкоцитов).

Физические свойства эякулята

При анализе спермограммы врач оценивает такие ее физические свойства:

  • Разжижение спермы. В норме семенная жидкость густая и вязкая. И только спустя пол часа она становится более жидкой при условии нахождения ее в комнате с нормальной температурой. Если сперма на протяжении 60 минут и больше остается такой же густой, то тогда происходит нарушение подвижности половых клеток в ней.
  • Вязкость - показатель, который имеет большое значение в анализе и оценивается не ранее, чем через час с момента забора материала. Для ее измерения используется пипетка, в которую набирается материал и по длине образующейся нити и ее качества определяется вязкость. В норме длина нити не менее 2 см, а вот больше 2 см свидетельствует о повышении вязкости. Это может стать причиной понижения подвижности спермиев, а, соответственно, и снижение репродуктивных возможностей.
  • Объем семенной жидкости при соблюдении всех рекомендаций врача (исключение любого семяизвержения за 3 – 7 дней до забора спермы) в норме достигает от 1.5 до 6 мл.
  • Запах семенной жидкости схожий с цветами каштанов. При выявлении гнилостного запаха стоит подумать о развитии воспалительных процессов предстательной железы.
  • Цвет семенной жидкости должен быть слегка мутным, молочного цвета или с желтоватым оттенком. Как вариант нормы – наличие гранул в виде желе. И чем мутнее сперма, тем больше сперматозоидов в ней находится. Прозрачная сперма говорит о незначительном количестве половых клеток. А вот окраска ее в розовый, красный или коричневый цвет говорит о наличии крови в семенной жидкости.
  • Кислотность (рН) спермы в норме слабощелочная, при которой половые клетки активно двигаются.

Микроскопическое исследование эякулята

Исследование семенной жидкости под микроскопом проводится с оценкой нескольких параметров:

  • Количество лейкоцитов в норме не превышает 1 млн. О наличии воспалительного процесса можно судить при высоких цифрах лейкоцитов. При этом врач может заподозрить о наличии воспаления еще по цвету – желто-зеленый цвет спермы свидетельствует о развитии воспаления.
  • Наличия эритроцитов в семенной жидкости в норме не должно быть. Изменение ее цвета – признак появления в ней клеток крови.
  • Агглютинация половых клеток между собой не должна определяться. В противном случае это считается патологией и требует от врача дальнейшего обследования, назначения лечения.
  • Агрегация сперматозоидов в виде скопления на слизистых комках. Это ведет к тому, что половые клетки перестают двигаться, и соответственно, шансы на зачатие отсутствуют.
  • Наличие липоидных телец в большом количестве. Уменьшение их или полное отсутствие – признак воспаления.
  • Слизь в норме не выявляется. Диагностика ее в спермограмме – признак воспаления уретры или предстательной железы.
  • Сперматозоиды – их количество, подвижность и морфология. В норме общее количество половых клеток не превышает 15 млн

Морфология сперматозоидов

Морфологическое строение половых клеток оценивают с помощью критериев Крюгера. Сперматозоиды – это единственные клетки организма, которые способны к передвижению за пределами мужского организма.

По своему строению нормальный сперматозоид должен состоять из:

  • головки (несет в себе генетический материал)
  • тела (здесь происходит накопление энергии)
  • хвоста (за счет него клетка передвигается).

Исследование сперматозоидов по Крюгеру дают возможность оценить:

  • Степень подвижности половых клеток
  • Объем эякулята
  • Основные свойства его
  • Вид и форму спермиев
  • Общее количество половых клеток.

При изучении морфологических свойств спермиев в большинстве случаев удается выявлять патологические изменения головки, тела и хвоста. Независимо от того, в каком отделе есть проблема, исход всегда неблагоприятный.

При оценке морфологических свойств сперматозоидов, врач проводит оценку их подвижности:

  • А (клетки с быстрым поступательным движением)
  • В (медленное движение)
  • С (отсутствие поступательных движений)
  • Д (полное отсутствие движений спермиев).
Храбров Тимур Юрьевич
Мнение эксперта:
Врач уролог - андролог, к.м.н.

Если сперматозоиды из группы А достигают 32%, А и В до 40% - это вариант нормы и является благоприятным для зачатия. Наличие С и Д спермиев в образце спермы – признак негативный.

Если в спермограмме выявлены 4% и больше морфологически полноценных мужских половых клеток – благоприятный вариант анализа для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях.

И если Вы столкнулись с проблемой бесплодия – не тратьте время на бессмысленное обследование и лечение. Сдайте простой и совершенно безболезненный анализ – спермограмму, для исключения мужской формы бесплодия.

Стоимость услуг

Первичный приём врача-андролога
3 000
Повторный приём врача-андролога
2 000
Спермограмма
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач уролог - андролог, к.м.н.
Стаж работы 18 лет

Другие статьи автора

Орхит - это острое или хроническое заболевание тестикулярной ткани, которое вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, редко может быть спровоцировано травмой яичка.
02 апреля 2022
view 8
Храбров Т.Ю.
Для того, чтобы оценить фертильность и репродуктивные способности мужчины, врачи используют анализ спермы – спермограмму.
01 апреля 2022
view 20
Храбров Т.Ю.
Движение сперматозоидов напрямую связана с их количеством (густотой) и непосредственно их строением.
09 марта 2022
view 5
Храбров Т.Ю.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward