Что такое нормальный менструальный цикл?
Менструальный цикл – это регулярные циклические изменения в органах женской репродуктивной системы, которые обеспечивают возможность наступления беременности. Если этого не происходит, то менструальный цикл начинается заново. Обеспечиваются такие циклические изменения функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сбои в которой на любом из уровней могут быть чреваты нарушениями цикла, приводящими к нарушению фертильности.
Менструальный цикл обеспечивает циклические изменения на различных уровнях женской репродуктивной системы.
На уровне яичников ежемесячно происходят следующие изменения:
- Фолликулярная фаза. В этот период в яичниках происходит рост и созревание фолликулов, выделяется доминантный фолликул, достигает своей зрелости.
- Овуляция. Процесс, который характеризуется разрывом доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, готовой к встрече со сперматозоидом. В момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит ее оплодотворение.
- Лютеиновая фаза. На месте лопнувшего фолликула образуется новая функциональная единица – желтое тело. Задача желтого тела – продукция прогестерона.
Если беременность не наступает, то желтое тело трансформируется в белое тело и при наступлении следующего менструального цикла процесс запускается заново с началом фолликулярной фазы.
На уровне эндометрия овариально-менструальный цикл имеет характерные изменения:
- Менструация – отторжение функционального слоя слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Происходит отторжение слоя эндометрия, фрагменты которого вместе с кровью и сгустками выходят из полости матки в виде ежемесячных кровянистых выделений из половых путей. Так происходит в случае отсутствия наступления беременности.
- Фаза регенерации. Фаза, во время которой происходит восстановление функционального слоя из базального слоя эндометрия. Именно базальный слой служит субстратом для постоянного обновления функционального слоя. Именно поэтому повреждение базального слоя в ходе проведения каких-либо внутриматочных манипуляций или течения воспалительных процессов может быть чревато наличием бесплодия для женщин.
- Фаза пролиферации. Под действием эстрогенов происходит активный рост эндометрия, увеличение его толщины.
- Фаза секреции. Это процесс гормонально зависимых секреторных преобразований клеток эндометрия, накопление в них гликогена и иных питательных веществ для обеспечения трофики имплантировавшейся оплодотворенной яйцеклетки. Именно в секреторную фазу происходит процесс имплантации бластоцисты в стенку матки.
Если беременность не наступает, то на уровне эндометрия это выглядит, как начало менструации, а значит, начало нового менструального цикла.
Уровни регуляции менструального цикла
В основе физиологической работы овариально-менструального цикла лежит функционирование центральной нервной системы (ЦНС).
- Кора головного мозга реагирует на различные как внутренние, так и внешние факторы посредством разнообразных пептидов, что может отражаться на функционировании следующего уровня регуляции менструального цикла – гипоталамуса.
- Гипоталамус – отдел головного мозга, синтезирующий гормональные вещества, в том числе и регулирующие функционирование гормонального каскада менструального цикла - статины и либерины. Гонадолиберины стимулируют выработку стероидов следующего уровня регуляции цикла, а статины, наоборот, блокируют этот каскад.
- Гипофиз. Его передний отдел под влиянием гонадолиберинов начинает синтезировать тропные гормоны, которые в репродуктивной системе имеют названия ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти гормональные вещества регулируют функционирование следующего уровня женской репродуктивной системы – яичников.
- Яичники. В яичниках за счет влияния гормонов гипофиза происходит секреция женский половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), рост и созревание фолликулов с созревшей яйцеклеткой внутри. Эстрогены и прогестерон осуществляют свое влияние на следующий уровень репродуктивной системы – матку, а именно, эндометрий.
- Эндометрий. Гормоны, синтезируемые яичниками, влияют на циклические преобразования в соответствии с фазами менструального цикла.
Способы регуляции менструального цикла
В современной медицине при наличии показаний есть методы, способные регулировать менструальный цикл. Это возможно при помощи назначения гормональных препаратов, их особых комбинаций и доз в зависимости от целевого результата. Они применяются при необходимости назначения гормональной контрацепции, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.
Гормоны, принимающие участие в регуляции менструального цикла
На всех уровнях регуляции менструального цикла главную роль имеют стероидные вещества – гормоны, вызывающие соответствующие изменения в органах-мишенях.
- Гонадолиберины (гонадотропин-рилизинг-гормоны) и статитны. Это гормоны, синтезируемые гипоталамусом. Стимулируют либо тормозят соответственно синтез гормонов следующего уровня - гормонов гипофиза. Для такой регуляции существует связь. Например, если существует недостаток гормонов эстрогенов, синтезируемых в яичниках, то по закону обратной связи в гипоталамусе начинает активнее синтезироваться гонадотропин-рилизинг-гормон, стимулируя при этом выработку гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, стимулирую яиники на повышение уровня эстрогенов.
- ФСГ, ЛГ. Гормоны гипофиза, которые стимулируют рост и созревание фолликулов в яичнике, синтез эстрогенов. Пиковые значения ЛГ стимулирую процесс овуляции (разрыва доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость).
- Эстрогены – половые стероиды, оказывающие пролиферативные изменения в эндометрии на уровне матки. Рецепторы к эстрогенам есть практически во всем организме. Например, они сохраняют тонус сосудов, препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, возникновению остеопороза, красота женщины в виде поддержания тонуса и увлажненности кожи, здоровых и крепких ногтей и волос также находится в зависимости от этих гормонов.
- Прогестерон способствует секреторным преобразованиям в эндометрии, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в слизистую оболочку матки, поддерживает в состоянии расслабления матку, профилактирует изгнание эмбриона/плода из полости женского репродуктивного органа, оказывает нейропротективное действие и множество других.
Регуляция менструального цикла – сложный каскад взаимодействий и связей. Если Вы заметили сбои в функционировании цикла, не стоит ждать. Необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам, которые найдут причину формирования нарушений и смогут ее устранить.
Стоимость услуг
Врачи, которые Вас проконсультируют
Другие статьи автора
9
9
11
10
23
9
4
9
9
Комментарии