logo

Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла

Регуляция овариально-менструального цикла – это сложный процесс, который осуществляется на различных уровнях гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Взаимодействие различных органов и систем женского организма обеспечивает слаженное функционирование менструального цикла.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл – это регулярные циклические изменения в органах женской репродуктивной системы, которые обеспечивают возможность наступления беременности. Если этого не происходит, то менструальный цикл начинается заново. Обеспечиваются такие циклические изменения функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сбои в которой на любом из уровней могут быть чреваты нарушениями цикла, приводящими к нарушению фертильности.

icon
Нормальный менструальный цикл может иметь различную длительность: от 21 до 36 дней.

Менструальный цикл обеспечивает циклические изменения на различных уровнях женской репродуктивной системы.

На уровне яичников ежемесячно происходят следующие изменения:

  • Фолликулярная фаза. В этот период в яичниках происходит рост и созревание фолликулов, выделяется доминантный фолликул, достигает своей зрелости.
  • Овуляция. Процесс, который характеризуется разрывом доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, готовой к встрече со сперматозоидом. В момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит ее оплодотворение.
  • Лютеиновая фаза. На месте лопнувшего фолликула образуется новая функциональная единица – желтое тело. Задача желтого тела – продукция прогестерона.

Если беременность не наступает, то желтое тело трансформируется в белое тело и при наступлении следующего менструального цикла процесс запускается заново с началом фолликулярной фазы.

На уровне эндометрия овариально-менструальный цикл имеет характерные изменения:

  • Менструация – отторжение функционального слоя слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Происходит отторжение слоя эндометрия, фрагменты которого вместе с кровью и сгустками выходят из полости матки в виде ежемесячных кровянистых выделений из половых путей. Так происходит в случае отсутствия наступления беременности.
  • Фаза регенерации. Фаза, во время которой происходит восстановление функционального слоя из базального слоя эндометрия. Именно базальный слой служит субстратом для постоянного обновления функционального слоя. Именно поэтому повреждение базального слоя в ходе проведения каких-либо внутриматочных манипуляций или течения воспалительных процессов может быть чревато наличием бесплодия для женщин.
  • Фаза пролиферации. Под действием эстрогенов происходит активный рост эндометрия, увеличение его толщины.
  • Фаза секреции. Это процесс гормонально зависимых секреторных преобразований клеток эндометрия, накопление в них гликогена и иных питательных веществ для обеспечения трофики имплантировавшейся оплодотворенной яйцеклетки. Именно в секреторную фазу происходит процесс имплантации бластоцисты в стенку матки.

Если беременность не наступает, то на уровне эндометрия это выглядит, как начало менструации, а значит, начало нового менструального цикла.

Уровни регуляции менструального цикла

В основе физиологической работы овариально-менструального цикла лежит функционирование центральной нервной системы (ЦНС).

  1. Кора головного мозга реагирует на различные как внутренние, так и внешние факторы посредством разнообразных пептидов, что может отражаться на функционировании следующего уровня регуляции менструального цикла – гипоталамуса.
  2. Гипоталамус – отдел головного мозга, синтезирующий гормональные вещества, в том числе и регулирующие функционирование гормонального каскада менструального цикла - статины и либерины. Гонадолиберины стимулируют выработку стероидов следующего уровня регуляции цикла, а статины, наоборот, блокируют этот каскад.
  3. Гипофиз. Его передний отдел под влиянием гонадолиберинов начинает синтезировать тропные гормоны, которые в репродуктивной системе имеют названия ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти гормональные вещества регулируют функционирование следующего уровня женской репродуктивной системы – яичников.
  4. Яичники. В яичниках за счет влияния гормонов гипофиза происходит секреция женский половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), рост и созревание фолликулов с созревшей яйцеклеткой внутри. Эстрогены и прогестерон осуществляют свое влияние на следующий уровень репродуктивной системы – матку, а именно, эндометрий.
  5. Эндометрий. Гормоны, синтезируемые яичниками, влияют на циклические преобразования в соответствии с фазами менструального цикла.

Способы регуляции менструального цикла

Гнипова Виктория Викторовна
Мнение эксперта:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

В современной медицине при наличии показаний есть методы, способные регулировать менструальный цикл. Это возможно при помощи назначения гормональных препаратов, их особых комбинаций и доз в зависимости от целевого результата. Они применяются при необходимости назначения гормональной контрацепции, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.

Гормоны, принимающие участие в регуляции менструального цикла

На всех уровнях регуляции менструального цикла главную роль имеют стероидные вещества – гормоны, вызывающие соответствующие изменения в органах-мишенях.

  • Гонадолиберины (гонадотропин-рилизинг-гормоны) и статитны. Это гормоны, синтезируемые гипоталамусом. Стимулируют либо тормозят соответственно синтез гормонов следующего уровня - гормонов гипофиза. Для такой регуляции существует связь. Например, если существует недостаток гормонов эстрогенов, синтезируемых в яичниках, то по закону обратной связи в гипоталамусе начинает активнее синтезироваться гонадотропин-рилизинг-гормон, стимулируя при этом выработку гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, стимулирую яиники на повышение уровня эстрогенов.
  • ФСГ, ЛГ. Гормоны гипофиза, которые стимулируют рост и созревание фолликулов в яичнике, синтез эстрогенов. Пиковые значения ЛГ стимулирую процесс овуляции (разрыва доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость).
  • Эстрогены – половые стероиды, оказывающие пролиферативные изменения в эндометрии на уровне матки. Рецепторы к эстрогенам есть практически во всем организме. Например, они сохраняют тонус сосудов, препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, возникновению остеопороза, красота женщины в виде поддержания тонуса и увлажненности кожи, здоровых и крепких ногтей и волос также находится в зависимости от этих гормонов.
  • Прогестерон способствует секреторным преобразованиям в эндометрии, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в слизистую оболочку матки, поддерживает в состоянии расслабления матку, профилактирует изгнание эмбриона/плода из полости женского репродуктивного органа, оказывает нейропротективное действие и множество других.

Регуляция менструального цикла – сложный каскад взаимодействий и связей. Если Вы заметили сбои в функционировании цикла, не стоит ждать. Необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам, которые найдут причину формирования нарушений и смогут ее устранить.

Стоимость услуг

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
500
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)
500
Прогестерон (Progesterone)
500
Первичный прием гинеколога
2 000
Повторный прием гинеколога
1 500

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.

Другие статьи автора

Воспаление во влагалище на фоне развития инфекции, травм, эндокринных или обменных изменений называется кольпит.
23 апреля 2022
view 11
Гнипова В.В.
Психогенная аменорея – это одна из разновидностей гипоталамической аменореи, которая характеризуется прекращение менструаций после сильного психоэмоционального перенапряжения.
18 апреля 2022
view 9
Гнипова В.В.
Одной из наиболее часто встречаемых патологий гинекологической сферы являются различные нарушения овариально-менструального цикла.
16 апреля 2022
view 9
Гнипова В.В.
Одним из воспалительных заболеваний репродуктивных органов, которое возникает у женщин, является оофорит.
04 апреля 2022
view 11
Гнипова В.В.
Одной из насущных проблем в современной гинекологии является синдром резистентных яичников.
03 апреля 2022
view 10
Гнипова В.В.
Среди большого количества гинекологических патологий важное место занимают гиперпластические процессы.
23 марта 2022
view 23
Гнипова В.В.
Такая патология опасна для женского здоровья своими осложнениями и последствиями.
23 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.
Лейкоплакия - это неспецифический процесс доброкачественного характера, во время которого происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки.
21 марта 2022
view 4
Гнипова В.В.
Одной из патологий, которая касается нарушений менструального цикла, является гиперменструальный синдром.
20 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.
Хламидийная инфекция – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, без использования барьерных методов контрацепции, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.
17 марта 2022
view 9
Гнипова В.В.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *

Запишитесь на прием к врачу

Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward