logo

Возможные последствия процедуры ЭКО

Возможные последствия процедуры ЭКО

Любое медицинское вмешательство может сопровождаться нежелательными последствиями. Экстракорпоральное оплодотворение не исключение, хотя в большинстве случаев ЭКО переносится хорошо.

Однако побочные реакции полностью обратимы и хорошо поддаются коррекции. Обращаясь к опытному репродуктологу, пара сводит вероятность осложнений ЭКО к минимуму.

Суть процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – вспомогательная репродуктивная технология, суть которой сводится к оплодотворению яйцеклетки за пределами полости матки. Условно ее делят на этапы:

  • Подготовка – заключается в комплексном обследовании пары перед вступлением в протокол;
  • Стимуляция суперовуляции – стимулирование одновременного созревания нескольких яйцеклеток;
  • Пункция яичников – забор созревших яйцеклеток под контролем УЗИ;
  • Проверка состояния женских половых клеток эмбриологом;
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора;
  • Выращивание эмбрионов на искусственной питательной среде;
  • Перенос эмбриона в матку;
  • Констатация беременности.
icon
Последствия ЭКО для женщины бывают разными, но в большинстве случаев процедура проходит без осложнений и в 40-45% случаев завершается наступлением беременности.

Риски в процессе стимуляции суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – первый этап ЭКО. Ее цель – достичь одновременного созревания нескольких яйцеклеток, тогда как в простом менструальном цикле созревает только одна. Осложнение ЭКО, которое встречается на этом этапе – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Cиндром гиперстимуляции яичников – слишком активная выработка эстрогенов и прогестерона, под влиянием которых происходят патологические изменения в организме женщины. Слишком большие концентрации гормонов повреждают эндотелий, что приводит к повышению проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови скапливается в естественных полостях и межклеточном пространстве мягких тканей. Общее сопротивление периферических сосудов снижается, артериальное давление падает, сердечный выброс увеличивается, активизируется симпатическая часть нервной системы.

Внешне это проявляется характерными симптомами:

  • Слабость, быстрая утомляемость, немотивированная усталость;
  • Одышка;
  • Боль внизу живота;
  • Болезненность молочных желез;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

Риски в процессе стимуляции суперовуляции - Изображение №1

Степень тяжести
Форма СГЯ при ЭКО
Легкая степень

Встречается чаще всего. Симптомы выражены слабо, специфического лечения не требуется. АД и частота сердечных сокращений, сердечный ритм не выходят за пределы нормы. Гематокрит не превышает 40%, диаметр яичников по результатам УЗИ – до 8 см. Для нормализации состояния женщине нужно соблюдать питьевой режим, больше отдыхать.

Средняя степень

Симптоматика нарастает. Беспокоит тошнота, рвота. АД несколько снижается, частота сердечных сокращений возрастает. Гематокрит повышается до 40-45%. Диаметр яичников составляет 8-12 см.

Тяжелая степень

Клиническая картина СГЯ при ЭКО ярко выражена. Симптомы быстро нарастают, присутствует чувство страха. Женщина жалуется на интенсивное сердцебиение и одышку. Артериальное давление снижается. Появляются отеки конечностей, экссудат заполняет плевральную и перикардиальную полость. Диаметр яичников превышает 12 см, гематокрит возрастает до 45-55%. В общем анализе крови возрастает количество лейкоцитов. Суточное количество мочи снижается.

Критическая степень

В общем анализе крови – лейкоцитоз до 25/109/л. Гематокрит – 55% и выше. Выделение мочи прекращается. Развивается почечная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия и другие последствия.

По времени развития СГЯ при ЭКО может быть ранним и поздним. В первом случае патологические изменения возникают сразу или через некоторое время после введения хорионического гонадотропина, во втором – после завершения ЭКО и наступления беременности.

Режим лечения СГЯ зависит от степени тяжести. В легких случаях лечебные манипуляции выполняются амбулаторно, в более тяжелых требуется госпитализация в стационар. При легкой форме СГЯ после ЭКО женщинам советуют легкую белковую диету, постельный режим.

В более тяжелых случаях врачи назначают:

  • Внутривенное введение физиологических солевых растворов;
  • Низкомолекулярные гепарины для разжижения крови;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, блокирующие гормоны и контролирующие овуляцию.
icon
В критических ситуациях протокол ЭКО прерывают. Если синдром гиперстимуляции яичников развился после наступления беременности, прибегают к искусственному ее прерыванию.
Литвинов Владимир Валентинович
Мнение эксперта:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Перед ЭКО женщине назначают гормональную терапию, и с ней связаны главные минусы. В связи с повышенной гормональной нагрузкой возможны сбои в работе щитовидной железы, появление жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы. Распространено мнение, что прием лекарств с целью стимуляции суперовуляции при ЭКО повышает вероятность рака яичников. На самом деле результаты клинических исследований не установили связи между этими двумя процессами. То есть, сведения недостоверны.

Осложнения после пункции

Пункция – этап ЭКО, который заключается в проколе созревших фолликулов и отборе яйцеклеток. На месте проколотых фолликулов образуются желтые тела. В некоторых случаях процесс сопровождается кистозным увеличением яичников, которое проходит через несколько недель. Негативные последствия ЭКО на этом этапе связаны со смещением увеличенных органов и вероятностью перекрута яичников.

Перекрут яичников – тяжелое состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства. Женщины жалуются на острую боль внизу живота, общую слабость, нередко пациенты теряют сознания. Трофика пораженного органа нарушается, в яичниках развиваются некротические изменения. Цель операции в таких случаях – восстановить нормальное положение органа. Если это по каким-либо причинам невозможно, перекрученый яичник удаляют.

Кроме того, при пункции яичников возможны такие негативные последствия:

Список литературы:

  1. Корнеева И.Е., Веряева H.A., Сароян Т.Т. «Синдром гиперстимуляции, яичников: практическое руководство для акушеров-гинекологов, репродуктологов, анестезиологов; хирургов, врачей интенсивной терапии», Москва, 2007
  2. Корнеева И.Е., Иванова A.B., Баркалина Н.В. «Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика; диагностика, лечение», Проблемы репродукции, 2004 – № 1
  3. Элдер К., Дэйл Б. «Экстракорпоральное оплодотворение», Москва, 2008
  4. Витязева И.И., Здановский В.М. «Редукция числа эмбрионов при многоплодной беременности», Проблемы репродукции, 1995 – № 1

Стоимость ЭКО

Первичный приём врача-репродуктолога (включая УЗИ)
0
Повторный приём врача-репродуктолога
1 500
Искусственная инсеминация
20 000
ЭКО с минимальной стимуляцией
80 000
ЭКО в естественном цикле
130 000
ЭКО все включено
200 000

Врачи, которые Вас проконсультируют

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 9 лет.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Стаж работы 5 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 18 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы 20 лет.
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы 27 лет.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы более 20 лет.

Еще статьи того же автора

Это безопасная и безболезненная процедура, которая может выполняться в амбулаторном режиме.
04 сентября 2020
view 55
Литвинов В. В.
Это направление общей хирургии находит применение при диагностике и лечении целого ряда заболеваний женской репродуктивной системы.
03 сентября 2020
view 86
Литвинов В. В.
Это диагностическая процедура, которая заключается в заборе ткани с поверхности шейки матки с целью ее дальнейшего гистологического исследования.
27 августа 2020
view 101
Литвинов В. В.
РДВ под контролем гистероскопии позволяет снизить вероятность развития осложнений и достоверно получить материал с отдельных участков (шейка матки, матка).
27 августа 2020
view 63
Литвинов В. В.

Комментарии

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором
Ваше имя *
Надежда
03 июня 2020, 12:24
Думаю, что таких осложнений можно избежать, если всю беременность находиться под наблюдением и выполнять тщательно все рекомендации медиков да и другого выхода нет. У моей сестры появились кровянистые выделения после ЭКО, но она обратилась тут же к врачам и все обошлось. Женщина до самого последнего будет бороться за свое счастье иметь ребенка.
Тест
03 июня 2020, 12:21
тестовый комментарий
Запишитесь на прием к врачу
Ваше имя
Ваш телефон *
Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Политикой конфиденциальности.
arrow_upward