В гинекологии проблема бесплодия стоит достаточно остро. Именно применение вспомогательных репродуктивных технологий дает возможность парам стать родителями, несмотря на диагноз. Вспомогательные репродуктивные технологии — это методы борьбы с таким патологическим состоянием как у женщины, так и у мужчины, как бесплодие.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Содержание
Что такое ВРТ |
Виды ВРТ |
Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия: этапы ЭКО |
Показания к искусственному оплодотворению |
Подготовка |
ВРТ (ЭКО): подготовка женщины |
Подготовка к ВРТ мужчин |
Эффективность вспомогательных методов репродукции |
Вопросы и ответы |
Нет времени читать? |
3 000 руб. | Консультация репродуктолога и УЗИ |
56% | эффективность ЭКО от 35 лет |
72% | эффективность ЭКО с ПГД |
Основные виды ВРТ |
|
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое ВРТ
При их применении некоторые моменты оплодотворения и раннего развития эмбриона происходят вне матки матери. Или с помощью дополнительных методик, отличающихся от физиологического способа зачатия.
Репродуктивные технологии дали возможность родиться миллионам детей. Их появление на свет было бы просто невозможно без применения работы репродуктологов. Эти инновационные методики позволяют улучшить и социальную сторону бесплодия в паре. Так как при наличии соответствующих проблем часто семьи рушатся. Но с помощью грамотных репродуктологов, эмбриологов, генетиков, акушеров-гинекологов семьям предоставляется реальная возможность стать счастливыми родителями вопреки поставленным диагнозам.
Виды ВРТ
В современной репродуктологии применяются различные методы методы ВРТ при бесплодии.
Среди них можно выделить:
- Искусственная инсеминация сперматозоидов — это введение в полости матки мужских половых клеток после чего сперматозоиды, как и при обычном половом акте проникают в полость маточных труб. После этого происходит оплодотворение ими яйцеклетки.
- ИКСИ — метод ВРТ, введение сперматозоида в ооцит (яйцеклетку). Этот метод называется инъекцией сперматозоида в цитоплазму женской половой клетки.
- Такие репродуктивные методы также включают в себя способы получения мужских половых клеток при их отсутствии в эякуляте. Например, методы TESA, PESA, MESA.
- Лечение бесплодия методом ВРТ может осуществляться путем применения донорских программ. В протоколах ЭКО, например, могут быть использованы как донорские ооциты, так и донорские сперматозоиды.
- Методики ВРТ также включают в себя применение суррогатного материнства. Это технология, которая стала возможной путем проведения ЭКО в эмбриологической лаборатории с последующим переносом эмбрионов не в полость матки биологической матери, а в матку суррогатной мамы.
- Вспомогательные методы репродукции применяют также способы криоконсервации. Криохранения может осуществляться как для мужских, так и для женских половых клеток.
- Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя методику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это методика, которая предполагает под собой забор половых клеток у половых партнеров (или использование донорских клеток) с последующим их соединением в условиях эмбриологической лаборатории. После культивирования эмбрионов происходит их перенос в полость матки женщины. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от самопроизвольно наступившей.
Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия: этапы ЭКО
Зачастую лечение методом ВРТ осуществляется путем применения экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО — сложный процесс, включающийнесколько этапов:
- Гормональная стимуляция. Это этап включает назначение женщине гормональных препаратов, целью применения которых является созревание нескольких ооцитов.
- Пункция фолликулов с получением качественных яйцеклеток.
- Забор спермы у мужчин.
- Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в эмбриологической лаборатории.
- Одновременная подготовка женского организма к переносу эмбриона.
- Непосредственно перенос эмбриона.
- Определение беременности.
Подробнее о том, как проходит ЭКО читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Показания к искусственному оплодотворению
Методы вспомогательных репродуктивных технологий применяются при наличии строгих показаний:
- Полная непроходимость маточных труб, а также их отсутствие у женщины вследствие проведения оперативных вмешательств.
- Иммунологическая причина бесплодия.
- Эндометриоз, лечение которого не привело к наступлению беременности.
- Синдром поликистозных яичников при условии отсутствия эффекта от консервативной и хирургической терапии.
- Идиопатическое бесплодие, причина которого неизвестна.
- Многие формы бесплодия со стороны мужчины.
Подготовка
Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательна.Обязательно проводится обследование пары гинекологом, урологом, терапевтом, а также смежными специалистами. Проведение клинико-лабораторных, инструментальных исследований. Модификация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.
Вопреки общему мнению, что подготовка нужна только лишь женщине, подготовка мужского организма имеет не меньшее значение.
ВРТ (ЭКО): подготовка женщины
Во время приема врача-репродуктолога проходит изучение репродуктивной системы пациентки. Это осуществляется путем гинекологического осмотра, назначение диагностических манипуляций в виде взятия материала на проведения микроскопирования урогенитальных мазков, выявление инфекций, передающихся половым путем, проведения цитологического исследования. Происходит изучение гормонального фона женщины. Если того требует ситуация, то могут проводиться и хирургические методики (диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).
Обязательным является консультация терапевта и смежных специалистов при необходимости.
Консультация репродуктолога и УЗИ
ПодробнееПодготовка к ВРТ мужчин
Подготовкой мужского организма к применению методик ВРТ проводится андрологом. Именно этот специалист назначает и оценивает результаты спермограммы, УЗИ, анализов на наличие половых инфекций. Важным моментом является отказ мужчины от вредных привычек.
Эффективность вспомогательных методов репродукции
Современные репродуктивные технологии дают возможность получить беременность в случаях практически безнадежных. К тому же лечение бесплодия ВРТ является недешевой и технически сложной процедурой. И желанием пар является узнать информацию касательно эффективностиВРТ. Что касается эффективности экстракорпорального оплодотворения, то официальной статистикой в этой отрасли является эффективность в 35-40% при первой попытке. Это довольно высокие показатели.
С каждой последующей попыткой экстракорпорального оплодотворения шансы на наступление беременности растут. Это связано с тем, что каждая неудачная попытка дает возможность получить информацию о причине неудачи и устранить ее в последующих протоколах.
Риски
Как и любая манипуляция в медицине, применение методик ВРТ имеет кроме положительных моментов и риски. Это может быть синдром гиперстимуляции яичников после применения гормональной терапии, осложнения во время проведения пункции яичников (кровотечение из пунктированного фолликула, травма смежных органов). Данные осложнения возникают достаточно редко.
Список литературы
- Исупова О. Г. Вспомогательные репродуктивные технологии: новые возможности //Демографическое обозрение. – 2017.
- Авраменко Н. В., Авраменко Н. В. Вспомогательные репродуктивные технологии. – 2014.
- Русанова Н. Е. Вспомогательные репродуктивные технологии в России: история, проблемы, демографические перспективы //Журнал исследований социальной политики. – 2013.
- Гамидов С. И., Иремашвили В. В., Тхагапсоева Р. А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы //Фарматека. – 2009.
- Смолей Н. А. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия //ББК 57.16+ 57.3 я43 А437. – 2020.