Пути инфицирования
У мужчин и женщин: незащищенный половой контакт (заражение происходит при любых формах половых контактов с больным хламидиозом).
Бессимптомная инфекция распространена среди представителей обоих полов. Для выявления хламидиоза часто предлагаются скрининговые тесты. Рекомендуется ежегодный скрининг всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, а также скрининг женщин с повышенным риском заражения (например, женщин в возрасте ≥25 лет, у которых есть новый сексуальный партнер, более одного сексуального партнера, сексуальный партнёр, у которого есть ИППП)
Клиническая картина
Женщины: более чем 50% пациенток не предъявляют никаких жалоб и заболевание может быть случайной находкой на плановом осмотре у гинеколога.
При наличии клинических проявлений субъективная симптоматика может быть следующей:
- патологические выделения: слизисто-гнойные выделения из половых путей и/или уретры, которых раньше не наблюдалось;
- межменструальные кровянистые выделения;
- болезненность во время половых контактов;
- зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
- дискомфорт или болевые ощущения внизу живота;
- иногда единственной жалобой пациентки является не наступление беременности, при регулярной половой жизни без контрацепции.
В данной ситуации врач может заподозрить как раз бессимптомное течение хламидиоза в анамнезе.
Мужчины:
Субъективные симптомы:
- патологические выделения из мочеполового тракта, которых раньше не наблюдалось;
- зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
- дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
- болезненность во время половых контактов;
- учащенное мочеиспускание и частые позывы на мочеиспускание;
- боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Данные симптомы не обязательно должны присутствовать все, а могут и не присутствовать вовсе, может только один из вышеперечисленных.
Диагностика
Диагноз подтверждается на основании жалоб пациента, осмотра, сбора тщательного анамнеза, в том числе сексуального, также выявление ДНК и/или РНК C. trachomatis в биологическом материале, в зависимости от локализации воспалительного процесса и сексуального анамнеза.
- Чувствительность используемых методов составляет 98-100%, специфичность - 100%
- Для диагностики неосложненного течения хламидийной инфекции мочеполовой локализации забор биологического материала осуществляется:
- У мужчин: из уретры или путем исследования первой порции мочи;
- У женщин: цервикального канала или путем исследования первой порции мочи.
Лечение
- Лечение лиц с C. trachomatis предотвращает неблагоприятные осложнения для репродуктивного здоровья (первичное или вторичное бесплодие трубного генеза) и продолжение передачи инфекции половым путем.
- Лечение проводится обоих партнеров в обязательном порядке!
- Лечение их половых партнеров может предотвратить повторное заражение и заражение других партнеров.
- Лечение беременных женщин обычно предотвращает передачу C. trachomatis новорожденным во время родов.
- Лечение должно быть предоставлено всем лицам с хламидийной инфекцией незамедлительно; задержка лечения может быть связана с осложнениями.
- Лечение проводится антибактериальными препаратами в зависимости от каждой конкретной ситуации, под строгим и индивидуальным контролем лечащего врача!
Чтобы свести к минимуму передачу заболевания половым партнерам, лица, получающие лечение от хламидиоза, должны быть проинструктированы о воздержании от половых контактов в течение 7 дней после однократной терапии или до завершения 7-дневного курса лечения и исчезновения симптомов, если они присутствуют.
Чтобы свести к минимуму риск повторного заражения, пациенты также должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не будут пролечены все их половые партнеры.
Забор материала для исследований может осуществляться не ранее, чем через месяц (для всех модификаций ПЦР и через 14 дней (для NASBA) после окончания курса антибиотикотерапии препаратами активными в отношении Chlamydia trachomatis.
При несоблюдении терапии, применение препаратов без доказательной эффективности, самолечении возможно не только не получить желаемого эффекта, а и вызвать нежелательные последствия в виде получения осложнений. Данные осложнения могут быть и очень отдаленными, которые появятся через несколько лет. К данным осложнениям относится – бесплодие трубного генеза.
Хламидиоз является важной предотвратимой причиной воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Хламидиоз также может вызывать инфекцию фаллопиевых труб без каких-либо симптомов. ВЗОМТ и «тихая» инфекция половых путей могут привести к необратимому повреждению маточных труб, матки и других органов репродуктивной системы, как следствие, к бесплодию.
Хотя бы 1 эпизод хламидиоза в жизни женщины - это риск нарушения нормальной работы маточных труб. Именно эти возбудители вызывают спаечный процесс в полости маточных труб, тем самым нарушая процесс оплодотворения. Яйцеклетка и сперматозоид просто не встретятся, из-за препятствий на своем пути. Спустя определенное время эти половые клетки погибают и оплодотворение не происходит.
Хламидиоз и беременность
Хламидиоз может осложнить беременность и вызвать серьезные последствия как для женщины, так и для ее развивающегося ребенка.
Важнейшим компонентом надлежащей дородовой помощи является обеспечение того, чтобы беременные пациентки проходили тестирование на ИППП. Тестирование, необходимо начинать с ранних сроков беременности, и повторять их незадолго до родов, это необходимо и очень важно!
Можно ли лечить ИППП – хламидиоз во время беременности?
Да. Хламидиоз можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков, которые безопасно использовать во время беременности. Азитромицин безопасный и эффективный во время беременности. Доксициклин противопоказан во втором и третьем триместрах беременности из-за риска изменения цвета зубов. Левофлоксацин представляет низкий риск для плода во время беременности, но потенциально может быть токсичен во время грудного вскармливания.
Беременные женщины, у которых обнаружена хламидийная инфекция, должны пройти тест на излечение через три-четыре недели после лечения, а затем пройти повторное тестирование в течение трех месяцев.
Если вы беременны или планируете забеременеть, вам следует пройти обследование, чтобы принять меры для защиты себя и своего ребенка.
Стоимость услуг
Врачи, которые Вас проконсультируют
Другие статьи автора
8
10
10
11
10
24
10
6
10
Комментарии